硬皮病會引起哪些并發(fā)癥和癥狀

博禾醫(yī)生
硬皮病可能引起皮膚增厚、雷諾現(xiàn)象、肺纖維化、肺動脈高壓和腎危象等并發(fā)癥和癥狀。硬皮病是一種以皮膚和內(nèi)臟器官纖維化為特征的自身免疫性疾病,主要分為局限性硬皮病和系統(tǒng)性硬皮病兩種類型。
皮膚增厚是硬皮病最常見的癥狀,早期表現(xiàn)為手指、面部等部位皮膚緊繃、腫脹,隨著病情進(jìn)展,皮膚逐漸變硬、增厚,失去彈性。皮膚增厚可能與膠原蛋白過度沉積有關(guān),通常伴隨皮膚色素沉著或減退?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘙癢、疼痛等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用青霉胺片、積雪苷霜軟膏、復(fù)方甘草酸苷片等藥物。
雷諾現(xiàn)象表現(xiàn)為手指或腳趾在寒冷或情緒激動時出現(xiàn)蒼白、發(fā)紫、發(fā)紅的三相顏色變化,可能伴隨麻木、刺痛感。這種現(xiàn)象與血管痙攣有關(guān),嚴(yán)重時可導(dǎo)致指端潰瘍或壞疽。雷諾現(xiàn)象可能是硬皮病最早出現(xiàn)的癥狀之一。治療上可遵醫(yī)囑使用硝苯地平緩釋片、西地那非片、伊洛前列素注射液等藥物。
肺纖維化是系統(tǒng)性硬皮病常見的并發(fā)癥,表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳等癥狀。肺部組織逐漸被纖維組織替代,導(dǎo)致肺功能下降。肺纖維化可能與自身免疫反應(yīng)和慢性炎癥有關(guān)。診斷可通過高分辨率CT和肺功能檢查。治療上可遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊、甲潑尼龍片等藥物。
肺動脈高壓是硬皮病嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為活動后氣短、乏力、胸痛等癥狀。肺動脈壓力持續(xù)增高可能導(dǎo)致右心衰竭。肺動脈高壓可能與肺血管重塑和血管內(nèi)皮功能障礙有關(guān)。診斷需進(jìn)行右心導(dǎo)管檢查。治療上可遵醫(yī)囑使用波生坦片、安立生坦片、西地那非片等藥物。
腎危象是硬皮病急癥,表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重高血壓、頭痛、視力模糊、少尿等癥狀,可能迅速進(jìn)展為腎功能衰竭。腎危象與腎血管病變導(dǎo)致腎缺血有關(guān)。需要緊急降壓治療和血液透析。治療上可遵醫(yī)囑使用卡托普利片、硝普鈉注射液、呋塞米注射液等藥物。
硬皮病患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓、肺功能和腎功能,避免寒冷刺激,保持皮膚清潔和保濕,戒煙限酒,適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。飲食上建議選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制高鹽飲食。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療和隨訪。
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