牙齦上長尖牙可能是多生牙或恒牙萌出異常的表現(xiàn)，通常需要口腔檢查明確性質(zhì)。多生牙可能與遺傳、牙胚發(fā)育異常等因素有關(guān)，恒牙萌出異常常見于乳牙滯留或牙槽骨空間不足。若伴隨疼痛、腫脹或影響咬合，建議盡早就醫(yī)評估是否需要拔除或正畸干預(yù)。

1、多生牙

多生牙是超出正常牙列數(shù)量的額外牙齒，常呈圓錐形或尖狀突出于牙齦?？赡芘c遺傳因素或牙胚分裂異常有關(guān)，好發(fā)于上頜前牙區(qū)?？赡軘D壓鄰牙導(dǎo)致牙列不齊，或形成含牙囊腫。需通過口腔X光片確診，無癥狀的小型多生牙可觀察，影響功能時(shí)需手術(shù)拔除。術(shù)后需保持口腔清潔，避免感染。

2、恒牙萌出受阻

乳牙滯留或牙槽骨狹窄可能導(dǎo)致恒牙從非常規(guī)位置萌出，表現(xiàn)為牙齦局部隆起。常見于6-12歲替牙期兒童，可能伴隨乳牙松動(dòng)延遲或鄰牙移位。需拍攝全景片評估恒牙位置，通過乳牙拔除或間隙擴(kuò)展促進(jìn)正常萌出。早期干預(yù)可避免后續(xù)正畸難度增加。

3、牙源性腫瘤

成釉細(xì)胞瘤或牙瘤等良性腫瘤可能表現(xiàn)為牙齦硬性隆起，表面可見牙冠樣結(jié)構(gòu)。生長緩慢但可能破壞頜骨，需通過CT檢查明確范圍。治療需手術(shù)切除并送病理檢查，較大缺損需植骨修復(fù)。術(shù)后需定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)。

4、埋伏牙

完全或部分埋藏在頜骨內(nèi)的牙齒可能穿透牙齦形成尖狀突起，常見智齒或尖牙。可能反復(fù)引發(fā)冠周炎或?qū)е锣徰栏?。通過影像學(xué)評估與鄰牙關(guān)系，無癥狀埋伏牙可監(jiān)測，反復(fù)感染或存在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需手術(shù)拔除。

5、乳牙早失后骨質(zhì)增生

兒童乳牙過早脫落可能導(dǎo)致局部牙槽骨代償性增生，形成骨性突起類似尖牙。觸診質(zhì)地堅(jiān)硬，X光片顯示為骨質(zhì)而非牙齒。通常無需處理，隨著恒牙萌出會(huì)逐漸平整。若影響義齒佩戴可手術(shù)修整骨突。

日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷輕柔清潔異常突起周圍，避免辛辣刺激食物。兒童需定期口腔檢查監(jiān)測替牙過程，成人出現(xiàn)牙齦腫脹或疼痛持續(xù)超過兩周應(yīng)及時(shí)就診。對于需要拔牙的情況，術(shù)前應(yīng)完善血液檢查，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口，按醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。長期未處理的異常牙齒可能導(dǎo)致咬合紊亂或顳下頜關(guān)節(jié)問題，建議盡早就醫(yī)評估。