癌性淋巴管炎影像特征
關(guān)鍵詞：#淋巴
癌性淋巴管炎在影像學(xué)上主要表現(xiàn)為肺紋理增粗、小葉間隔增厚、支氣管血管束增粗等特征，可能伴有縱隔或肺門淋巴結(jié)腫大。癌性淋巴管炎通常由肺癌、乳腺癌、胃癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴管引起，需結(jié)合病理活檢確診。
胸部X線檢查可見肺野內(nèi)網(wǎng)狀或結(jié)節(jié)狀陰影，肺門影增濃，部分患者出現(xiàn)胸腔積液。CT檢查能更清晰地顯示小葉間隔呈串珠樣增厚，支氣管血管束周圍出現(xiàn)不規(guī)則增粗，呈現(xiàn)典型的"鋪路石征"。高分辨率CT可發(fā)現(xiàn)胸膜下間質(zhì)增厚及微小結(jié)節(jié)影，增強掃描有助于區(qū)分血管結(jié)構(gòu)與淋巴管病變。MRI對軟組織對比度較高，可輔助評估淋巴結(jié)受累情況，但空間分辨率低于CT。PET-CT能同時評估代謝活性，有助于鑒別炎癥性病變與轉(zhuǎn)移灶。
影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)疑似癌性淋巴管炎表現(xiàn)時，建議盡快完善腫瘤標志物檢測、支氣管鏡或經(jīng)皮肺穿刺活檢等檢查?；颊咝璞苊鈩×疫\動以防加重呼吸困難，保持環(huán)境空氣流通，攝入高蛋白食物維持營養(yǎng)狀態(tài)。出現(xiàn)咳嗽加重、咯血或胸痛癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，晚期患者可考慮姑息性放療緩解癥狀。
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