寶寶拉灰黑色便便是怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶拉灰黑色便便可能與飲食因素、鐵劑補充、消化道出血、膽汁淤積、藥物影響等因素有關(guān)。建議家長觀察寶寶精神狀態(tài),及時就醫(yī)排查病因。
食用深色食物如動物肝臟、菠菜或含炭粉的餅干可能導(dǎo)致大便顏色變深。這種情況無須特殊處理,停止相關(guān)食物后1-2天內(nèi)大便顏色可恢復(fù)正常。家長需記錄寶寶近期飲食情況,避免過度喂養(yǎng)深色食物。
服用鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等補鐵藥物時,未被完全吸收的鐵元素與腸道硫化物結(jié)合會形成硫化鐵,使大便呈現(xiàn)灰黑色。這屬于正常藥物反應(yīng),家長不應(yīng)擅自停藥,需遵醫(yī)囑繼續(xù)補充。
上消化道出血時血液經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵,可能表現(xiàn)為柏油樣黑便。常見病因包括胃食管反流、應(yīng)激性潰瘍等,可能伴隨嘔吐、哭鬧不安等癥狀。需通過胃鏡檢查確診,醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物治療。
膽道梗阻導(dǎo)致膽汁排泄受阻時,大便因缺乏膽紅素會呈現(xiàn)陶土色或灰白色??赡馨橛衅つw黃染、尿液顏色加深,需通過腹部B超排查膽道閉鎖等疾病。治療需根據(jù)病因選擇熊去氧膽酸膠囊或手術(shù)干預(yù)。
某些鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、活性炭類藥物會直接染色大便。若寶寶近期服用過止瀉藥或胃黏膜保護(hù)劑,家長應(yīng)核對藥品說明書中的不良反應(yīng)說明,必要時咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶大便顏色異常時,應(yīng)保留尿不濕或拍照記錄,測量體溫并觀察有無嗜睡、拒食等伴隨癥狀。哺乳期母親需注意自身飲食結(jié)構(gòu),避免攝入過多含鐵或深色食物。人工喂養(yǎng)的寶寶要檢查奶粉配方,沖泡時注意比例準(zhǔn)確。無論何種原因?qū)е碌幕液诒愠掷m(xù)超過24小時,均需及時就診兒科消化???。
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