小孩骨折拆掉石膏后怎么鍛煉好

博禾醫(yī)生
小孩骨折拆掉石膏后可通過被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、主動(dòng)肌肉訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)練習(xí)、漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練、日常生活活動(dòng)恢復(fù)等方式進(jìn)行鍛煉。骨折后康復(fù)通常與關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、局部血液循環(huán)障礙、骨痂形成質(zhì)量、心理適應(yīng)等因素有關(guān)。
早期由家長幫助患兒進(jìn)行緩慢的被動(dòng)關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng),適用于膝關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)骨折。使用毛巾輔助牽拉踝關(guān)節(jié)時(shí),動(dòng)作需輕柔避免疼痛。被動(dòng)活動(dòng)能預(yù)防關(guān)節(jié)囊粘連,每日重復(fù)進(jìn)行3-5組,每組5-10次。注意觀察患兒表情變化,出現(xiàn)抗拒時(shí)應(yīng)立即停止。
指導(dǎo)患兒自主收縮骨折鄰近肌群,如小腿骨折可做足趾抓毛巾練習(xí)。采用等長收縮方式維持肌肉張力,每組保持10秒后放松。上肢骨折可進(jìn)行握力球訓(xùn)練,通過擠壓動(dòng)作增強(qiáng)前臂肌力。家長需每日監(jiān)督完成5-8組訓(xùn)練,肌肉出現(xiàn)輕微顫抖為有效強(qiáng)度。
單腿站立訓(xùn)練適用于下肢骨折恢復(fù)期,初期可扶墻維持10-15秒。拋接軟質(zhì)球游戲能改善上肢協(xié)調(diào)性,距離從50厘米逐漸增加。平衡墊訓(xùn)練需家長保護(hù),每周3次每次10分鐘,注意避免跌倒造成二次損傷。
下肢骨折后第2周開始部分負(fù)重,使用助行器分擔(dān)30%體重。第4周過渡到完全負(fù)重行走,初期每日不超過500步。體重秤監(jiān)測(cè)負(fù)重比例,每周增加10%-15%負(fù)荷。出現(xiàn)腫脹或疼痛需立即減量,家長需記錄步態(tài)異常情況。
鼓勵(lì)患兒自己完成穿衣、進(jìn)食等動(dòng)作,促進(jìn)精細(xì)動(dòng)作功能重建。設(shè)計(jì)爬樓梯任務(wù)時(shí),臺(tái)階高度不超過15厘米。水中行走訓(xùn)練利用浮力減輕負(fù)荷,水溫保持32-34℃。家長需逐步減少輔助程度,6-8周后可嘗試慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
康復(fù)期間每日補(bǔ)充500毫升牛奶或等量乳制品,保證鈣質(zhì)攝入促進(jìn)骨愈合。選擇西藍(lán)花、豆腐等富含維生素K的食物,幫助鈣質(zhì)沉積。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及對(duì)抗性項(xiàng)目,定期復(fù)查X線觀察骨痂生長情況。睡眠時(shí)保持患肢抬高15-20度,使用記憶棉枕頭支撐骨折部位。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間疼痛加重,需及時(shí)復(fù)診排除延遲愈合。
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