手腕復(fù)位正骨手法

博禾醫(yī)生
手腕復(fù)位正骨手法主要包括牽引旋轉(zhuǎn)法、推擠按壓法、端提屈伸法等專業(yè)操作,需由骨科醫(yī)生或?qū)I(yè)中醫(yī)師根據(jù)損傷類型選擇。手腕關(guān)節(jié)脫位或骨折后復(fù)位不當(dāng)可能加重?fù)p傷,不建議自行操作。
牽引旋轉(zhuǎn)法適用于橈骨遠(yuǎn)端半脫位或腕關(guān)節(jié)錯(cuò)位,通過縱向牽引配合旋轉(zhuǎn)動(dòng)作使關(guān)節(jié)歸位。操作時(shí)需固定前臂遠(yuǎn)端,另一手握住患者手掌緩慢牽引并旋轉(zhuǎn),聽到彈響提示復(fù)位成功。推擠按壓法多用于月骨脫位或腕骨排列紊亂,醫(yī)生會(huì)觸診定位錯(cuò)位骨塊后,用拇指精準(zhǔn)推擠使其復(fù)位。端提屈伸法則針對(duì)腕掌關(guān)節(jié)脫位,需一手固定腕部,另一手握住手指進(jìn)行屈伸提拉,同時(shí)配合關(guān)節(jié)間隙的按壓調(diào)整。部分復(fù)雜骨折需在影像引導(dǎo)下完成閉合復(fù)位,必要時(shí)需手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定。復(fù)位后需用石膏或支具固定4-6周,期間定期復(fù)查X線確認(rèn)愈合情況。
腕部復(fù)位后應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行手指抓握訓(xùn)練防止肌肉萎縮。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、魚肉等促進(jìn)骨骼修復(fù)。若出現(xiàn)腫脹疼痛加重、手指麻木或皮膚發(fā)紺,應(yīng)立即就醫(yī)排除血管神經(jīng)損傷??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、尺橈偏等漸進(jìn)式功能鍛煉,配合中藥熏洗或物理治療改善局部血液循環(huán)。
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