主動脈瓣畸形屬于較嚴(yán)重的心臟結(jié)構(gòu)異常，但多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得良好預(yù)后。主動脈瓣畸形的處理方式主要有藥物治療、介入治療、外科修復(fù)手術(shù)、人工瓣膜置換術(shù)、定期隨訪監(jiān)測等。

1、藥物治療

對于輕度主動脈瓣畸形且無明顯血流動力學(xué)改變的患者，醫(yī)生可能建議使用利尿劑如呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，血管擴張劑如硝酸異山梨酯片改善循環(huán)，或β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片控制心率。藥物治療主要針對并發(fā)癥預(yù)防和癥狀緩解，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

2、介入治療

部分主動脈瓣狹窄患者可采用經(jīng)皮球囊主動脈瓣成形術(shù)，通過導(dǎo)管擴張狹窄的瓣膜。該微創(chuàng)方式適用于兒童先天性主動脈瓣狹窄或無法耐受手術(shù)的高?；颊?，但可能存在術(shù)后再狹窄風(fēng)險，需結(jié)合超聲心動圖評估指征。

3、外科修復(fù)手術(shù)

對于主動脈瓣關(guān)閉不全或二葉式主動脈瓣畸形，外科醫(yī)生可能選擇瓣膜修復(fù)術(shù)保留原有瓣膜結(jié)構(gòu)。手術(shù)需在體外循環(huán)下進(jìn)行，通過瓣葉成形、交界融合處切開等技術(shù)恢復(fù)瓣膜功能，術(shù)后需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。

4、人工瓣膜置換術(shù)

嚴(yán)重主動脈瓣畸形伴心力衰竭時，需置換機械瓣或生物瓣。機械瓣如雙葉機械瓣耐久性強但需終身抗凝，生物瓣如豬心包瓣可避免抗凝但使用壽命有限。年輕患者多選擇機械瓣，老年患者可能更適合生物瓣。

5、定期隨訪監(jiān)測

所有主動脈瓣畸形患者均需終身隨訪，每6-12個月復(fù)查心臟超聲評估瓣膜功能。監(jiān)測重點包括瓣膜狹窄/反流程度、左心室功能變化及肺動脈壓力。出現(xiàn)活動后氣促、胸痛或暈厥等癥狀需及時就診。

主動脈瓣畸形患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以內(nèi)，避免劇烈運動加重心臟負(fù)擔(dān)。建議選擇步行、太極等低強度有氧運動，戒煙限酒并控制血壓血糖。術(shù)后患者需按醫(yī)囑服用抗凝藥物，定期監(jiān)測凝血功能，出現(xiàn)牙齦出血或皮下瘀斑需及時就醫(yī)。妊娠期患者需由心臟科與產(chǎn)科醫(yī)生共同制定管理方案。