鼻腔癌晚期癥狀表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
鼻腔癌晚期癥狀主要有鼻塞加重、反復(fù)鼻出血、面部腫脹疼痛、視力障礙、頸部淋巴結(jié)腫大等。鼻腔癌晚期通常由腫瘤侵犯周圍組織或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移導(dǎo)致,需立即就醫(yī)進(jìn)行綜合治療。
腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性鼻塞,可能伴隨膿血性分泌物。晚期患者常因腫瘤阻塞鼻竇開口引發(fā)鼻竇炎,需通過鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查明確范圍。治療以放療聯(lián)合化療為主,必要時(shí)行腫瘤切除手術(shù)。
腫瘤侵蝕血管引發(fā)自發(fā)性出血,出血量多且難以自行停止。晚期可能因凝血功能障礙加重出血,需緊急填塞止血??勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液、蛇毒血凝酶注射液等止血藥物,嚴(yán)重時(shí)需介入栓塞治療。
腫瘤侵犯上頜竇、篩竇等結(jié)構(gòu)可導(dǎo)致面部膨隆及劇烈疼痛,可能伴三叉神經(jīng)受壓癥狀。CT可見骨質(zhì)破壞,需使用嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片控制疼痛,同步放化療可延緩進(jìn)展。
腫瘤侵入眶內(nèi)壓迫視神經(jīng)或眼外肌,表現(xiàn)為復(fù)視、眼球突出或視力下降。MRI檢查可明確侵犯程度,需聯(lián)合眼科進(jìn)行眶內(nèi)容物剜除等姑息手術(shù),輔以糖皮質(zhì)激素減輕水腫。
腫瘤轉(zhuǎn)移至頜下或頸深淋巴結(jié)形成質(zhì)硬固定包塊,可能壓迫喉返神經(jīng)致聲嘶。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可確診,治療需頸淋巴結(jié)清掃術(shù)聯(lián)合順鉑注射液等化療藥物。
晚期鼻腔癌患者應(yīng)保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗減少感染風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)食高蛋白流質(zhì)食物如牛奶、肉湯維持營養(yǎng),避免辛辣刺激食物。家屬需協(xié)助記錄疼痛程度及出血頻率,定期復(fù)查血常規(guī)及影像學(xué)評估病情進(jìn)展。
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