胸膜炎的典型癥狀主要有胸痛、呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱、胸腔積液。胸膜炎是指胸膜發(fā)生炎癥反應(yīng)，可能由感染、細(xì)菌、結(jié)核、自身免疫性疾病等因素引起，建議患者就醫(yī)檢查明確病因。

1、胸痛

胸痛是胸膜炎最常見(jiàn)的癥狀，通常表現(xiàn)為單側(cè)胸部刺痛或鈍痛，咳嗽、深呼吸或變換體位時(shí)疼痛加重。疼痛可能放射至肩部或腹部。胸痛可能與胸膜摩擦有關(guān)，炎癥導(dǎo)致胸膜表面粗糙，呼吸時(shí)兩層胸膜相互摩擦產(chǎn)生疼痛。患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛。

2、呼吸困難

呼吸困難常伴隨胸痛出現(xiàn)，患者感覺(jué)呼吸費(fèi)力或氣短，尤其在活動(dòng)后加重。呼吸困難可能與胸腔積液壓迫肺組織或炎癥導(dǎo)致肺擴(kuò)張受限有關(guān)。少量積液可能無(wú)明顯癥狀，大量積液會(huì)導(dǎo)致明顯呼吸受限。患者應(yīng)保持半臥位休息，避免劇烈活動(dòng)，必要時(shí)需進(jìn)行胸腔穿刺引流。

3、咳嗽

胸膜炎患者常出現(xiàn)干咳或少量痰液的咳嗽，咳嗽時(shí)胸痛加劇?？人钥赡芘c胸膜受刺激或原發(fā)感染有關(guān)。細(xì)菌性胸膜炎可能出現(xiàn)黃膿痰，結(jié)核性胸膜炎多為干咳?；颊呖勺襻t(yī)囑使用右美沙芬糖漿、復(fù)方甘草口服溶液、氨溴索口服液等止咳祛痰藥物。

4、發(fā)熱

感染性胸膜炎常伴有發(fā)熱，體溫可超過(guò)38攝氏度，可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。結(jié)核性胸膜炎多為低熱，細(xì)菌性胸膜炎可出現(xiàn)高熱。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)感染的免疫反應(yīng)，患者應(yīng)注意休息，補(bǔ)充水分，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、利福平膠囊等抗感染藥物。

5、胸腔積液

胸腔積液是胸膜炎的常見(jiàn)體征，體檢可發(fā)現(xiàn)患側(cè)呼吸音減弱或消失，叩診呈濁音。大量積液可能導(dǎo)致縱隔移位。積液性質(zhì)可分為滲出液和漏出液，通過(guò)胸腔穿刺檢查可明確病因。結(jié)核性胸膜炎多為草黃色滲出液，膿胸則為膿性積液。治療需針對(duì)原發(fā)病，必要時(shí)行胸腔閉式引流。

胸膜炎患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和深呼吸動(dòng)作加重胸痛。飲食宜清淡易消化，保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，多飲水有助于稀釋痰液。戒煙限酒，保持室內(nèi)空氣流通。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)查胸片或胸部CT監(jiān)測(cè)病情變化。如出現(xiàn)呼吸困難加重、持續(xù)高熱不退等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。胸膜炎及時(shí)治療預(yù)后良好，但結(jié)核性胸膜炎需完成全程抗結(jié)核治療以防復(fù)發(fā)。