膈肌腫物切除術(shù)

博禾醫(yī)生
膈肌腫物切除術(shù)是一種針對膈肌部位異常腫物的外科手術(shù),適用于體積較大、生長迅速或存在惡性傾向的腫物。手術(shù)方式主要有胸腔鏡輔助微創(chuàng)切除和開胸直視切除兩種,具體需根據(jù)腫物性質(zhì)、位置及患者身體狀況綜合評估。
膈肌腫物多為體檢時偶然發(fā)現(xiàn),常見類型包括良性囊腫、脂肪瘤、神經(jīng)鞘瘤等,少數(shù)可能為轉(zhuǎn)移性腫瘤或原發(fā)性肉瘤。術(shù)前需通過增強(qiáng)CT或MRI明確腫物與周圍血管、臟器的關(guān)系,評估手術(shù)風(fēng)險。胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于直徑5厘米以下、邊界清晰的腫物;開胸手術(shù)則更適合處理復(fù)雜粘連或疑似惡性的病例。術(shù)中需注意保護(hù)膈神經(jīng)以避免術(shù)后呼吸困難,必要時使用補(bǔ)片修復(fù)膈肌缺損。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性胃腸功能障礙或胸腔積液,需密切監(jiān)測生命體征。
術(shù)后應(yīng)保持半臥位減輕膈肌壓力,避免劇烈咳嗽和早期負(fù)重活動。飲食從流質(zhì)逐步過渡至普食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查影像學(xué)評估恢復(fù)情況,若病理提示惡性腫瘤需進(jìn)一步接受放化療。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、發(fā)熱或呼吸困難需及時復(fù)診排除并發(fā)癥。
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