美日韩精品,国产高清亚洲,国产精品日本,国产亚洲精品仙踪林在线播放,殴美在线,亚洲日韩色综合视频,日韩色在线观看

博禾醫(yī)生

首頁 醫(yī)藥 醫(yī)院 疾病 醫(yī)生 資訊 視頻 語音 文章 頭條 問答 知道 短視頻 用藥指導(dǎo)

臟器穿孔性腹痛的臨床特點

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
0次瀏覽
關(guān)鍵詞：#腹痛

臟器穿孔性腹痛的臨床特點主要有突發(fā)劇烈刀割樣疼痛、腹膜刺激征、休克表現(xiàn)、胃腸道癥狀及影像學(xué)特征。臟器穿孔通常由消化性潰瘍、外傷、腫瘤侵蝕等因素引起，需緊急就醫(yī)處理。

1、突發(fā)劇痛

臟器穿孔性腹痛常表現(xiàn)為突發(fā)性上腹或全腹劇烈疼痛，呈持續(xù)性刀割樣或撕裂樣，疼痛可迅速擴散至全腹。胃十二指腸潰瘍患者多先出現(xiàn)上腹劇痛，腸穿孔者疼痛多位于病變腸段對應(yīng)區(qū)域。疼痛程度與穿孔大小、內(nèi)容物泄漏量相關(guān)，常因體位變動或深呼吸加重。

2、腹膜刺激征

穿孔后胃腸內(nèi)容物刺激腹膜會出現(xiàn)典型腹膜刺激征，包括腹肌緊張呈板狀腹、壓痛及反跳痛陽性?；颊叨嗖扇∏w位以減輕疼痛，腸鳴音減弱或消失。腹腔滲液較多時可出現(xiàn)移動性濁音，直腸指檢可能發(fā)現(xiàn)直腸前壁觸痛。

3、休克癥狀

大量消化液及食物殘渣進(jìn)入腹腔可引起感染性休克，表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等循環(huán)衰竭癥狀。伴隨體溫先升高后降低、呼吸急促、意識模糊等全身炎癥反應(yīng)，實驗室檢查可見白細(xì)胞計數(shù)顯著升高伴核左移。

4、胃腸道反應(yīng)

多數(shù)患者伴有惡心嘔吐，初期為反射性嘔吐胃內(nèi)容物，后期因腸麻痹可嘔吐糞樣物。肛門停止排便排氣常見于下消化道穿孔，胃穿孔者可能嘔血。腹部立位X線片可見膈下游離氣體，超聲或CT檢查能明確穿孔部位及腹腔積液范圍。

5、影像學(xué)特征

腹部立位平片顯示膈下新月形游離氣體是上消化道穿孔的特征性表現(xiàn)，CT檢查可發(fā)現(xiàn)小于1毫升的微量游離氣體及局部膿腫形成。超聲檢查對腹腔積液敏感，增強CT能清晰顯示穿孔部位周圍組織炎癥浸潤及血供變化。

出現(xiàn)臟器穿孔性腹痛應(yīng)立即禁食禁水，避免使用鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情，采取半臥位減少膈下膿腫形成風(fēng)險。需緊急進(jìn)行胃腸減壓、靜脈補液及抗生素治療，多數(shù)情況下需急診手術(shù)修補穿孔。術(shù)后需監(jiān)測腹腔感染指標(biāo)，逐步恢復(fù)腸內(nèi)營養(yǎng)，避免劇烈活動以防切口裂開。

免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！

專家觀點

延伸閱讀
  • 最新問答
  • 頭條推薦
    • 基孔肯雅熱腹痛是絞痛還是隱痛
    回答：
    大便血絲粘液腹痛低燒
    回答：如果你發(fā)現(xiàn)自己有大便帶血絲、粘液、腹痛以及低燒的情況，可能會感到擔(dān)憂。別擔(dān)心，這些癥狀可能由多種原因引起，如急性胃腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎或直腸癌等。為了確保健康，建議盡快就醫(yī)，以便明確病因并進(jìn)行針對性治療。 1、急性胃腸炎：這種情況通常是由于飲食不潔或食用生冷食物引發(fā)的。它會導(dǎo)致腸道黏膜受損，進(jìn)而出現(xiàn)腹瀉、腹痛等不適。炎癥刺激腸道黏膜，使得腸道蠕動加快，可能出現(xiàn)大便帶血絲。如果病情嚴(yán)重，可能還會伴有發(fā)熱。醫(yī)生可能會建議服用蒙脫石散或鹽酸洛哌丁胺膠囊來緩解癥狀。 2、潰瘍性結(jié)腸炎：這是一種慢性非特異性腸道炎癥，主要影響直腸和結(jié)腸?；颊叱１憩F(xiàn)為反復(fù)的腹瀉、粘液膿血便和腹痛。當(dāng)病情加重時，腸道黏膜可能受損，導(dǎo)致上述癥狀的出現(xiàn)。治療上，醫(yī)生可能會建議使用美沙拉嗪腸溶片或柳氮磺吡啶腸溶片。 3、直腸癌：這種情況可能由遺傳或環(huán)境因素引起。腫瘤細(xì)胞可能侵犯局部組織，導(dǎo)致排便習(xí)慣改變和便血等癥狀。嚴(yán)重時，也可能伴有發(fā)熱。及時就醫(yī)非常重要，醫(yī)生可能會建議通過手術(shù)切除病灶。 克羅恩病等其他疾病也可能引發(fā)類似癥狀。為了健康著想，平時要注意飲食清淡，盡量避免辛辣刺激性食物。 面對大便血絲、粘液、腹痛和低燒的情況，及時就醫(yī)是非常重要的。通過專業(yè)的醫(yī)療檢查，可以更好地了解病因，并采取合適的治療措施。保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，也能有效預(yù)防這些問題的發(fā)生。希望你能從中獲得幫助，并盡快恢復(fù)健康！
    肝破裂上腹痛的原因
    回答：肝破裂造成上腹痛的原因是多方面的，而且跟病情程度有關(guān)。比如背膜下肝破裂僅有右上腹痛，是因為包膜張力增大刺激出現(xiàn)的神經(jīng)痛，可向右肩背部放射。完全性肝破裂可出現(xiàn)腹痛、腹肌緊張、壓痛及反跳痛和休克，是因為血液或者肝內(nèi)的消化液刺激周圍組織引起的疼痛。病人出現(xiàn)腹痛，特別是右上腹痛或者是全腹痛，然后有腹膜炎癥狀，包括腹痛、腹肌緊張、腹脹。由于病人失血造成患者失血性休克，病人會出現(xiàn)心慌、血壓下降、四肢濕冷、面色蒼白等休克癥狀，嚴(yán)重時血壓測不到。出現(xiàn)這種情況，需要馬上去醫(yī)院，甚至需要手術(shù)處理。
    腹膜炎的客觀表現(xiàn)就是持續(xù)腹痛嗎
    回答：腹膜炎除了會引起持續(xù)的腹痛癥狀外，還有其他很多的表現(xiàn)，比如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等。腹膜炎典型的癥狀是腹痛、腹肌的緊張、反跳痛，這是腹膜炎的三聯(lián)征。由于腹膜炎多是繼發(fā)于其他部位的感染，所以腹痛首先表現(xiàn)為原發(fā)臟器的病變變性。比如闌尾炎表現(xiàn)為右下腹麥?zhǔn)宵c的疼痛，隨后逐漸轉(zhuǎn)移至全腹，還會引起一系列的胃腸道表現(xiàn)，比如惡心、嘔吐等。隨著病情的進(jìn)展，會出現(xiàn)發(fā)熱、腹部的移動性濁音、白細(xì)胞升高、休克等臨床表現(xiàn)，需要積極的治療。
    腹痛伴隨嘔吐怎么辦
    回答：腹部疼痛并且伴有惡心、嘔吐的癥狀，首先應(yīng)該及時的到醫(yī)院做?？频臋z查，明確診斷以后再進(jìn)行積極的處理。如果是單純的胃腸道功能的異常，例如胃腸痙攣或者是消化不良引起的此種癥狀，不必過于擔(dān)心，注意控制飲食，配合藥物治療，一般隨時間延長，癥狀會逐漸緩解。如果檢查以后確定為腸梗阻或者是其他的腹部疾病，需要處理的要及時的處理，達(dá)到了手術(shù)指征，可能還需要進(jìn)行手術(shù)治療。腹痛伴有惡心、嘔吐，這種癥狀在臨床上比較常見，是許多疾病的一種表現(xiàn)，明確診斷還有需要進(jìn)行輔助檢查。
    什么原因?qū)е赂姑浉雇?/div>
    回答：腹痛是由胃腸道氣體過多引來的。其特征是腹痛，皮膚淺黃色，甚至靜脈外漏，腹部皮膚緊張而急如鼓。這是胃腸功能障礙的癥狀。當(dāng)吸進(jìn)空氣和排便時，由于不良的語言或飲食習(xí)慣，吸進(jìn)大量空氣會致使腸道擴展。在胃腸道氣體吸收障礙的正常情況下，腹腔內(nèi)的絕大部分氣體被腸壁血管吸收，然后通過肺呼息排出來體外。肝臟是人類消化系統(tǒng)的重要組成部分。在人體吸收過程中，它全權(quán)負(fù)責(zé)排泄膽汁，幫助吸收脂肪等食物，并化腸道吸收的營養(yǎng)物質(zhì)。有些疾病，腸壁血液循環(huán)障礙，影響腸腔氣體吸收，致使腹痛。胃腸道呼吸困難。
    臍右邊腹痛是怎么回事
    回答：肚臍眼右邊疼，常有以下原因:1、急性化膿性闌尾炎，這是最常見的急腹癥之一，闌尾位于右下腹，如發(fā)生急性化膿性感染，可造成整個右下腹脹痛不適，此時患者需要手術(shù)切除化膿的闌尾，同時將腹腔感染清除干凈，盡快地控制腹痛;2、右側(cè)輸尿管結(jié)石，結(jié)石嵌頓在輸尿管會引起患者痙攣性疼痛，嚴(yán)重者會伴有輸尿管擴張、腎盂積水，此時需要進(jìn)行體外振波碎石或者是膀胱鏡取石，緩解輸尿管梗阻，恢復(fù)尿路通暢，減輕腹痛癥狀。
    腹痛嘔吐是什么原因
    回答：腹痛、嘔吐有可能是急性腸胃炎，也有可能是消化不良。出現(xiàn)腹痛、嘔吐，通常與消化系統(tǒng)疾病有關(guān)系，首先考慮是急性腸胃炎。其原因是飲食不衛(wèi)生、暴飲暴食，進(jìn)食受到細(xì)菌感染的食物，從而導(dǎo)致胃腸功能蠕動增快，引起腹部疼痛、嘔吐，可伴有腹瀉，每天可多達(dá)十幾次排便。也有可能消化不良引起，如果平時進(jìn)食不規(guī)律，暴飲暴食，吃過多油膩、難消化的食物，會導(dǎo)致胃腸功能出現(xiàn)紊亂，從而影響了食物的消化。食物滯留在胃中會對胃壁造成刺激，引起腹部疼痛、嘔吐。也有可能是情緒過于緊張引起胃腸痙攣。
    肚臍上方腹痛拉肚子怎么辦
    回答：肚臍上方疼痛拉肚子，可以通過藥物治療。肚臍上方疼痛拉肚子的患者，可以到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診，按醫(yī)囑服用益生菌制劑、止痛的藥物治療。癥狀嚴(yán)重的可以按醫(yī)囑服用抗生素、止瀉藥和解痙的藥物治療。平時要注意飲食，不要食用生冷、辛辣、刺激性食物?？梢猿砸恍┬迈r的水果、蔬菜，補充維生素。
    孩子腹痛的原因
    回答：引起孩子腹痛的原因很多，最常見的是消化不良和小兒胃腸炎，由于嬰兒胃腸功能較弱，脾胃發(fā)育不完善，腸道蠕動緩慢，極易發(fā)生消化不良?？梢杂靡嫔徑庀涣及Y狀，也可以應(yīng)用健胃消食藥物。 可以給嬰兒順時針按摩肚子，用右手掌輕輕的順時針按揉嬰兒肚子，可以改善嬰兒的腹痛。還可以用溫水袋外敷孩子的肚臍周圍，通過溫水袋的溫?zé)嵬▽?dǎo)作用，可以達(dá)到止痛的目的。如為兒童胃腸炎，患兒會有腹瀉，可通過飲食或抗生素治療。
    腹痛伴里急后重是什么病
    回答：腹痛伴里急后重是什么?。豪锛焙笾匾馑际侵付啻斡信疟愕谋阋?，但是每次排便的量非常少，甚至排不出，但是會頻繁的去廁所，有想排便的感覺，這種情況稱為里急后重。腹痛伴有里急后重通常多見于急性胃腸炎的情況，當(dāng)合并細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致腸炎時，會導(dǎo)致腹痛腹瀉里急后重等癥狀。引起里急后重最嚴(yán)重最典型的疾病就是細(xì)菌性痢疾，但是現(xiàn)在一般比較少見，細(xì)菌性痢疾比較嚴(yán)重，常會導(dǎo)致脫水、貧血等需要應(yīng)用抗生素治療。另外一些直腸的疾病刺激肛門的時候，會出現(xiàn)里急后重。建議完善腸鏡檢查來明確診斷。
    腹痛伴發(fā)熱可能是什么疾病
    回答：腹痛伴隨著有發(fā)熱，有可能是以下的疾病而引起的： 第一，如果是整個腹部或者肚子周圍出現(xiàn)腹痛，而且腹痛之前是吃了一些不干凈的食物而導(dǎo)致，通常多是急性胃腸炎的表現(xiàn)。 第二，有可能是右上腹部出現(xiàn)疼痛，而且伴隨著有發(fā)熱以及黃疸等情況，有可能是膽囊炎或者膽管堵塞而導(dǎo)致的膽管炎。 第三，如果是右下腹部麥?zhǔn)宵c的地方出現(xiàn)明顯的疼痛，伴隨著有發(fā)熱，這種情況很有可能是急性闌尾炎的情況。 第四，如果整個腹部都出現(xiàn)有劇烈疼痛，伴隨著有腹肌緊張，腹部的壓痛、反跳痛，很有可能是一些腹腔內(nèi)的臟器出現(xiàn)破裂，導(dǎo)致急性腹膜炎的表現(xiàn)，比如胃穿孔、腸穿孔或者肝脾破裂等等。
    先兆流產(chǎn)的腹痛特點
    回答：先兆流產(chǎn)的腹痛特點為下腹部或腰背部的陣發(fā)性疼痛，伴隨陰道出血。癥狀緩解可通過休息和對癥治療，但若出血增多或疼痛加劇可能預(yù)示流產(chǎn)風(fēng)險增加。建議患者出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀時休息并調(diào)整營養(yǎng)攝入，必要時接受醫(yī)生開具的保胎藥物治療。
    長期腹痛是由于腸炎引起的嗎
    回答：腸炎可以引起長期的腹痛，尤其慢性的結(jié)腸炎，主要的臨床癥狀就是長期的腹痛。當(dāng)進(jìn)食了不清潔的食物，或者暴飲暴食而引起的急性腸炎發(fā)生后，沒有到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行有效的治療，形成慢性結(jié)腸炎，腸粘膜水腫、滲出、腸功能紊亂而出現(xiàn)長期的腹瀉、腹痛，遷延不愈，給患者帶來極大的痛苦。所以，一旦出現(xiàn)急性腸炎，就需要立即到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，應(yīng)用有效的抗生素進(jìn)行消炎治愈，避免導(dǎo)致慢性的結(jié)腸炎而長期腹痛。
    出現(xiàn)腸梗阻會劇烈腹痛嗎
    回答：腸梗阻會引起劇烈腹痛。腸梗阻是一種比較常見的消化系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)就是腸道內(nèi)的物質(zhì)，在通過腸腔過程當(dāng)中受到了嚴(yán)重的阻礙，無法使腸道內(nèi)容物順利排出，所以會出現(xiàn)腹壓升高、腹痛、惡心、嘔吐、腹脹的癥狀。所以，當(dāng)患者出現(xiàn)腹痛、停止自肛門排氣、排便的癥狀時，應(yīng)該立刻停止進(jìn)食、飲水，去醫(yī)院進(jìn)行診斷。此時醫(yī)生會針對患者進(jìn)行胃腸減壓，促進(jìn)排便、排氣等基礎(chǔ)操作，如果效果不明顯可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。平時生活當(dāng)中注意多吃營養(yǎng)、容易消化的食物，多吃新鮮水果、蔬菜，注意養(yǎng)成按時排便的好習(xí)慣。
    膽切除后發(fā)生腹痛是怎么回事
    回答：膽切除后發(fā)生腹痛的原因主要存在兩大方面，一方面是腹痛的原因與手術(shù)有關(guān)，術(shù)后的并發(fā)癥等;另一方面為非手術(shù)相關(guān)的，其它疾病引起的腹部疼痛。如果術(shù)后短期內(nèi)的腹部疼痛，尤其以膽囊處及切口處疼痛，疼痛可耐受，可能為手術(shù)損傷腹壁的皮神經(jīng)等造成的，一般可隨時間逐漸緩解，甚至消失。如果術(shù)后有一段時間，要考慮術(shù)后粘連的可能，也可能是膽囊切除術(shù)后綜合征，也可能為肝膽系統(tǒng)結(jié)石引起的疼痛，一般輔助檢查可以明確，腹部同樣含有其它臟器，如胰腺、消化道等疾病可也引起腹部疼痛。因此膽切除后發(fā)生腹痛的病因是不確定的，需及時就醫(yī)，結(jié)合相關(guān)檢查，明確病因，以便及時診治。
    膽結(jié)石引起腹痛怎么辦
    回答：膽石癥引起疼痛都是右上腹的絞痛，陣發(fā)性加重，有向肩背部放散，有時候伴發(fā)冷發(fā)燒。病人一旦出現(xiàn)這些癥狀，最好到醫(yī)院去就醫(yī)，通過醫(yī)生的詢診、檢查，必要的比如說彩超CT、核磁檢查，明確診斷后，然后再給予一定的止痛劑，才能不掩蓋病情。通過緩解癥狀以后做一些術(shù)前準(zhǔn)備，然后最根本的解決疼痛的方法并不是靠止痛劑解決的，因為它只是一個去除表面現(xiàn)象，真正要去除疼痛還要解決他的根本問題，比如說做手術(shù)，做一些膽囊切入，膽總管切開取石這樣就能根本去除這個病人的疼痛。
    腸息肉腹痛是哪里痛
    回答：腸息肉導(dǎo)致的腹痛位置，應(yīng)該是腸息肉生長的位置，或近心端腸管處。腸息肉導(dǎo)致腹痛，一般是因腸息肉體積過大，將腸腔堵塞，糞便、液體及氣體不能通過腸管，從而發(fā)生梗阻，梗阻處近心端的腸管發(fā)生擴張，所以患者會出現(xiàn)腹痛的癥狀。如果出現(xiàn)腸息肉導(dǎo)致的腹痛，建議立即到醫(yī)院就診，必要時采取手術(shù)治療，將過大的息肉切除，以緩解梗阻的情況，切下的息肉應(yīng)該做病理檢查。
    腸易激綜合征會持續(xù)性腹痛嗎
    回答：腸易激綜合征有可能會出現(xiàn)持續(xù)性的腹痛，尤其是進(jìn)食辛辣、粗糙以及濃烈調(diào)味品等食物后，飲酒或者進(jìn)食冷飲后，上述持續(xù)性疼痛癥狀可能更為嚴(yán)重。同時也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹瀉、便秘以及排便困難。為了緩解患者的腹痛癥狀、腹瀉癥狀，在治療時需要根據(jù)患者的疼痛情況，合理使用解痙劑、止瀉劑以及導(dǎo)瀉劑。必要的時候還可能需要給患者使用動力感覺調(diào)節(jié)劑以及抗精神病的藥物，促進(jìn)疾病的緩解。也可以采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。
    腸粘連會引起腹痛嗎
    回答：腸粘連會引起腹痛。因為，腸管與腸管之間，或者腸管與腹膜網(wǎng)膜之間形成粘連，在腸蠕動的時候就會導(dǎo)致腸道受到牽拉，引起患者出現(xiàn)陣發(fā)性的腹痛或者腹脹，此癥狀會長期反復(fù)地發(fā)作。此外，當(dāng)腸管粘連成角或者有粘連帶壓迫腸管的時候，會導(dǎo)致腸管狹窄引起腸梗阻，引起腸道痙攣?；颊邥杏X到劇烈的腹痛，呈陣發(fā)性的絞痛，進(jìn)食后疼痛會明顯加重，還會伴有腹脹以及惡心、嘔吐，肛門停止排氣、排便的癥狀。如果引起腸梗阻應(yīng)立即到醫(yī)院就診，必要的時候還要手術(shù)治療解除腸粘連。
    醫(yī)生：胰腺炎早期信號之一，往往在口腔里，很多人沒有重視
    醫(yī)生：胰腺炎早期信號之一，往往在口腔里，很多人沒有重視
    胰腺這個沉默的器官一旦鬧脾氣，往往讓人措手不及。但你可能不知道，在胰腺炎發(fā)作前，口腔早就悄悄拉響了警.報。那些被我們忽視??...

    健康視頻

    最新推薦

    醫(yī)院動態(tài)

    您可能感興趣