寶寶拉肚子拉血便怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶拉肚子拉血便可能由急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、腸套疊、牛奶蛋白過(guò)敏、肛裂等原因引起,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。血便伴隨腹瀉常見(jiàn)于腸道感染、過(guò)敏反應(yīng)或機(jī)械性損傷,家長(zhǎng)應(yīng)避免自行用藥,盡快帶孩子到兒科或消化科就診。
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的腸道炎癥可能損傷腸黏膜引發(fā)血便。常見(jiàn)輪狀病毒、諾如病毒感染,表現(xiàn)為水樣便中混有少量血絲,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,同時(shí)采集糞便樣本送檢。
志賀菌感染會(huì)引起結(jié)腸潰瘍性病變,導(dǎo)致黏液膿血便,排便時(shí)出現(xiàn)里急后重感。確診需糞便培養(yǎng),治療常用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,嚴(yán)重脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液。家長(zhǎng)需注意餐具消毒與手部衛(wèi)生。
嬰幼兒腸道蠕動(dòng)異??赡軐?dǎo)致腸管套疊,出現(xiàn)果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧、嘔吐。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能需腸切除手術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶突然蜷縮哭鬧且排血便時(shí),須立即急診處理。
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能因免疫反應(yīng)損傷腸黏膜,導(dǎo)致血絲便伴濕疹、嘔吐。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,母親哺乳期應(yīng)忌口乳制品。癥狀嚴(yán)重時(shí)可短期使用地氯雷他定干混懸劑抗過(guò)敏治療。
硬便摩擦或頻繁腹瀉刺激肛門可能導(dǎo)致黏膜撕裂,便后滴鮮血或廁紙染血??捎脺厮【徑馓弁?,涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染,調(diào)整飲食增加膳食纖維。若反復(fù)出血需排除凝血功能障礙。
發(fā)現(xiàn)寶寶血便后,家長(zhǎng)應(yīng)記錄排便次數(shù)、血液顏色及伴隨癥狀,保留異常糞便樣本供醫(yī)生查驗(yàn)。喂養(yǎng)方面暫停添加新輔食,母乳喂養(yǎng)母親需清淡飲食,人工喂養(yǎng)可臨時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉。注意臀部護(hù)理防止尿布疹,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。脫水初期表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥,可少量多次喂服補(bǔ)液鹽,若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等重度脫水體征需立即住院治療。
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