主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全嚴(yán)重嗎
關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全是否嚴(yán)重需根據(jù)病情程度判斷，輕度可能無(wú)明顯癥狀，中重度可能引發(fā)心力衰竭等并發(fā)癥。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主要由風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、主動(dòng)脈擴(kuò)張等因素引起，需結(jié)合超聲心動(dòng)圖等檢查明確診斷。
輕度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音，日?；顒?dòng)不受限，心臟結(jié)構(gòu)未明顯改變，這類情況可通過(guò)定期復(fù)查、控制血壓、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等方式管理。部分患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后輕微氣短，但靜息狀態(tài)下心功能正常，此時(shí)需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體重變化。
中重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全會(huì)導(dǎo)致左心室容量負(fù)荷持續(xù)增加，初期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)心絞痛、暈厥等癥狀。心臟超聲顯示左心室明顯擴(kuò)大、射血分?jǐn)?shù)下降時(shí)，需考慮主動(dòng)脈瓣修復(fù)或置換手術(shù)。若合并感染性心內(nèi)膜炎，還可能伴隨發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)等全身感染征象。
建議患者避免過(guò)度勞累和感冒，限制高鹽飲食，遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片等藥物控制癥狀。出現(xiàn)胸痛、下肢水腫等表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診，重度患者需評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后仍需定期隨訪，監(jiān)測(cè)心功能及人工瓣膜狀態(tài)。
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