糖尿病褥瘡怎么護理

博禾醫(yī)生
糖尿病褥瘡可通過保持皮膚清潔干燥、定期翻身減壓、使用減壓敷料、控制血糖水平、局部傷口處理等方式護理。糖尿病褥瘡?fù)ǔS砷L期受壓、血液循環(huán)障礙、血糖控制不佳、營養(yǎng)不良、感染等因素引起。
糖尿病患者皮膚抵抗力較弱,需每日用溫水輕柔清潔褥瘡周圍皮膚,避免使用刺激性清潔劑。清潔后輕輕拍干,可涂抹無酒精保濕霜防止皮膚干裂。若出現(xiàn)滲液或感染跡象,需及時就醫(yī)處理。避免使用爽身粉等可能堵塞毛孔的產(chǎn)品。
每1-2小時幫助患者改變體位一次,避免同一部位持續(xù)受壓??墒褂脺p壓墊或氣墊床分散壓力,特別注意骨骼突出部位如骶尾、足跟等。翻身時動作輕柔,避免拖拽造成皮膚摩擦損傷。記錄翻身時間表確保執(zhí)行到位。
根據(jù)褥瘡分期選擇合適敷料,如水膠體敷料適用于Ⅰ-Ⅱ期褥瘡,泡沫敷料適合滲出較多傷口。敷料可吸收滲液、保持濕潤環(huán)境并減輕壓力。更換敷料時觀察傷口情況,出現(xiàn)紅腫熱痛等感染癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。避免使用消毒劑直接沖洗傷口。
維持血糖在目標范圍內(nèi)有助于傷口愈合,定期監(jiān)測血糖并按醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥。高血糖會損害神經(jīng)和血管,延緩傷口修復(fù)。同時注意均衡飲食,保證足夠蛋白質(zhì)和維生素攝入,必要時可咨詢營養(yǎng)師制定個體化飲食方案。
清創(chuàng)是重要環(huán)節(jié),由醫(yī)護人員評估后決定清創(chuàng)方式。可選用生理鹽水沖洗傷口,避免使用雙氧水等刺激性溶液。根據(jù)傷口情況可能需使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。深部或感染性褥瘡需專業(yè)傷口護理團隊介入處理。
糖尿病褥瘡護理需要綜合管理,除上述措施外還需注意每日檢查皮膚變化,早期發(fā)現(xiàn)紅斑及時干預(yù)。保證充足營養(yǎng)攝入,特別是蛋白質(zhì)、維生素C和鋅等有助于傷口愈合的營養(yǎng)素。避免吸煙和二手煙暴露,吸煙會顯著影響血液循環(huán)。保持適度活動,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行安全范圍內(nèi)的肢體運動促進血液循環(huán)。如褥瘡面積擴大、滲液增多或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)防止并發(fā)癥發(fā)生。
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