現(xiàn)在小孩得蛔蟲的概率較低，主要與衛(wèi)生習(xí)慣改善、環(huán)境衛(wèi)生提升、驅(qū)蟲藥物普及、飲食管理規(guī)范、公共衛(wèi)生防控等因素有關(guān)。

1、衛(wèi)生習(xí)慣改善

現(xiàn)代家庭普遍重視兒童個(gè)人衛(wèi)生教育，飯前便后洗手、不隨地大小便等習(xí)慣的普及顯著降低了蟲卵經(jīng)口感染的概率。家長(zhǎng)需定期為孩子修剪指甲，避免蟲卵藏匿，同時(shí)教導(dǎo)兒童避免接觸污染土壤或臟水。

2、環(huán)境衛(wèi)生提升

城鄉(xiāng)基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施完善使糞便無害化處理率提高，減少了蛔蟲卵在環(huán)境中的傳播。農(nóng)村地區(qū)改廁工程和城市下水道系統(tǒng)建設(shè)，有效切斷了蛔蟲通過糞便污染土壤、水源的傳播鏈。

3、驅(qū)蟲藥物普及

阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等廣譜驅(qū)蟲藥被納入兒童常規(guī)保健，部分地區(qū)開展集體驅(qū)蟲項(xiàng)目。這些藥物能有效殺滅成蟲和幼蟲，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行服藥導(dǎo)致藥物濫用。

4、飲食管理規(guī)范

生食蔬菜水果前徹底清洗、肉類充分煮熟等飲食規(guī)范減少了蟲卵攝入風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)需確保兒童不飲用生水，瓜果去皮食用，學(xué)校食堂和家庭廚房的食材處理流程日益標(biāo)準(zhǔn)化。

5、公共衛(wèi)生防控

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過健康宣教提高群眾防病意識(shí)，社區(qū)定期開展寄生蟲病篩查。流動(dòng)人口集中地區(qū)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，學(xué)校落實(shí)晨檢制度，早發(fā)現(xiàn)早治療病例，形成群防群控網(wǎng)絡(luò)。

盡管蛔蟲感染率下降，家長(zhǎng)仍應(yīng)培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣，避免接觸可能被污染的土壤或動(dòng)物糞便。定期用肥皂洗手，特別是玩耍后和如廁后。確保兒童飲食清潔，蔬菜水果徹底洗凈，肉類完全煮熟。若出現(xiàn)腹痛、消瘦、肛門瘙癢等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范驅(qū)蟲治療，避免自行使用驅(qū)蟲藥物。

小孩有蛔蟲一般不能通過B超直接查出來。B超主要用于觀察臟器結(jié)構(gòu)和占位性病變，但對(duì)腸道內(nèi)蛔蟲的檢出率較低?；紫x病通常需通過糞便檢查、臨床癥狀或特異性檢查確診。

蛔蟲成蟲主要寄生于小腸，常規(guī)B超難以清晰顯示其形態(tài)。腸道內(nèi)氣體和內(nèi)容物干擾會(huì)影響成像效果，除非蛔蟲鉆入膽道、胰管等異常部位形成梗阻，此時(shí)B超可能觀察到條索狀高回聲影。多數(shù)情況下，蛔蟲在腸道內(nèi)活動(dòng)時(shí)不易被超聲捕捉，尤其對(duì)兒童較薄的腹壁脂肪層，圖像分辨率更受限。

極少數(shù)情況下，當(dāng)大量蛔蟲團(tuán)塊導(dǎo)致腸梗阻時(shí)，B超可能顯示腸管擴(kuò)張及蠕動(dòng)的蟲體團(tuán)。但這種情況通常伴隨劇烈腹痛、嘔吐等急腹癥表現(xiàn)，需結(jié)合其他檢查綜合判斷?；紫x若異位至肝膽系統(tǒng)，超聲可見膽管擴(kuò)張或肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)，但需與膽管結(jié)石等疾病鑒別。

建議家長(zhǎng)優(yōu)先選擇糞便蟲卵檢測(cè)或膠體金免疫層析試驗(yàn)，這兩種方法對(duì)蛔蟲病的診斷更直接有效。若孩子出現(xiàn)夜間磨牙、臍周陣痛、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。日常需注意飲食衛(wèi)生，生食果蔬徹底清洗，養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣，定期進(jìn)行驅(qū)蟲治療。

胃里有蛔蟲通常由蛔蟲感染引起，可能通過食用被蟲卵污染的食物或水、接觸受污染的土壤、不良衛(wèi)生習(xí)慣等途徑傳播?；紫x病可通過阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片、左旋咪唑片等藥物驅(qū)蟲治療，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)處理。

1. 飲食污染

生食未洗凈的蔬菜水果或飲用未經(jīng)煮沸的水可能導(dǎo)致蛔蟲卵進(jìn)入胃腸。蟲卵在腸道孵化后幼蟲可移行至胃部，引發(fā)上腹隱痛、惡心等癥狀。建議徹底清洗食材并高溫烹煮，感染者可遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲。

2. 土壤接觸

兒童玩泥土后未洗手直接進(jìn)食，或農(nóng)民接觸含蛔蟲卵的土壤后未清潔雙手，均可能造成感染。常伴隨臍周陣發(fā)性絞痛、食欲異常。家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童洗手習(xí)慣，成人勞作后應(yīng)使用肥皂徹底清潔手部。

3. 衛(wèi)生條件差

居住環(huán)境缺乏完善排污系統(tǒng)時(shí)，蛔蟲卵易通過糞便污染水源和食物鏈。感染者可能出現(xiàn)腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。改善環(huán)境衛(wèi)生是預(yù)防關(guān)鍵，確診后可使用甲苯咪唑片進(jìn)行規(guī)范治療。

4. 免疫低下

糖尿病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者更易發(fā)生蛔蟲感染，蟲體大量繁殖可能導(dǎo)致膽道梗阻等并發(fā)癥。這類人群需定期篩查寄生蟲，出現(xiàn)嘔吐蛔蟲等嚴(yán)重癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生可能聯(lián)合使用左旋咪唑片和 supportive care。

5. 幼蟲移行癥

蛔蟲幼蟲穿過腸壁經(jīng)血液移行至肺部時(shí)，可能誤入胃部血管引發(fā)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為發(fā)熱、嗜酸性粒細(xì)胞升高，需與胃炎鑒別。確診后除驅(qū)蟲治療外，可能需短期使用潑尼松片控制過敏反應(yīng)。

預(yù)防蛔蟲感染需注意飲食衛(wèi)生，蔬菜水果充分清洗，肉類和海鮮徹底煮熟。避免直接接觸可能被糞便污染的土壤或水體，餐前便后規(guī)范洗手。兒童、孕婦及免疫力低下者出現(xiàn)不明原因腹痛、消瘦時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，驅(qū)蟲藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，治療期間注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鐵質(zhì)營(yíng)養(yǎng)。