6種癥狀需做腸鏡檢查
出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、消瘦、貧血、腹部包塊6種癥狀時(shí)通常建議做腸鏡檢查。腸鏡檢查有助于發(fā)現(xiàn)腸道炎癥、息肉、腫瘤等病變，是診斷腸道疾病的重要手段。
1、便血
便血是腸鏡檢查的重要指征，可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、結(jié)腸癌等疾病引起。痔瘡出血多為鮮紅色血液附著于糞便表面，肛裂出血常伴有排便疼痛。腸道腫瘤引起的便血可能呈暗紅色或黑色，與糞便混合。腸鏡檢查可直接觀察出血部位，必要時(shí)可進(jìn)行活檢明確診斷。對(duì)于反復(fù)便血的患者，建議盡早進(jìn)行腸鏡檢查排除惡性病變。
2、排便習(xí)慣改變
排便習(xí)慣突然改變持續(xù)2周以上需警惕腸道病變。腹瀉與便秘交替出現(xiàn)、排便次數(shù)增多、排便不盡感、糞便變細(xì)等都可能是腸道疾病的信號(hào)。腸易激綜合征、腸道炎癥、息肉、腫瘤等均可導(dǎo)致排便習(xí)慣改變。腸鏡檢查可鑒別功能性腸病與器質(zhì)性病變，對(duì)于40歲以上出現(xiàn)不明原因排便習(xí)慣改變者，建議完善腸鏡檢查。
3、腹痛
持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹痛，特別是左下腹或右下腹疼痛，可能與腸道疾病有關(guān)。腸痙攣、腸梗阻、憩室炎、炎癥性腸病、腸道腫瘤等均可引起腹痛。腸鏡檢查有助于明確腹痛原因，對(duì)于腹痛伴有其他報(bào)警癥狀如體重下降、貧血的患者，應(yīng)優(yōu)先考慮腸鏡檢查。腹痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間等特征可幫助醫(yī)生判斷可能的病變部位。
4、消瘦
無(wú)明顯誘因的體重下降超過(guò)5%需警惕消化系統(tǒng)疾病。腸道腫瘤、克羅恩病、腸結(jié)核等慢性消耗性疾病可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良和消瘦。腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)腸道潰瘍、狹窄、腫物等病變，對(duì)于近期體重明顯下降伴有消化道癥狀的患者，建議進(jìn)行腸鏡檢查排除惡性疾病。同時(shí)需結(jié)合血液檢查、影像學(xué)檢查等全面評(píng)估消瘦原因。
5、貧血
缺鐵性貧血可能是慢性消化道出血的表現(xiàn)。腸道息肉、血管畸形、炎癥性腸病、腫瘤等疾病可引起慢性失血導(dǎo)致貧血。腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)出血病灶，對(duì)于不明原因貧血特別是男性或絕經(jīng)后女性患者，應(yīng)完善腸鏡檢查。貧血患者進(jìn)行腸鏡檢查前需評(píng)估血紅蛋白水平，必要時(shí)先糾正貧血再進(jìn)行檢查。
6、腹部包塊
腹部觸及包塊需警惕腸道病變。腸道腫瘤、腸套疊、克羅恩病形成的炎性包塊等都可能在腹部觸及腫塊。腸鏡檢查可觀察腸道腔內(nèi)情況，結(jié)合腹部CT等檢查可明確包塊性質(zhì)。對(duì)于可觸及的腹部包塊，特別是伴有其他消化道癥狀者，應(yīng)盡快進(jìn)行腸鏡檢查。包塊的位置、大小、活動(dòng)度等特征有助于判斷其來(lái)源。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等綜合判斷是否需要腸鏡檢查。腸鏡檢查前需進(jìn)行充分的腸道準(zhǔn)備，檢查后可能出現(xiàn)輕微腹脹、腹痛，一般可自行緩解。日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)等健康生活方式，40歲以上人群即使無(wú)癥狀也可考慮定期進(jìn)行腸癌篩查。有腸道腫瘤家族史或其他高危因素者應(yīng)更早開(kāi)始篩查并縮短篩查間隔。
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