脂肪肝治療需要吃藥嗎?首先要做的是戒酒

博禾醫(yī)生
患脂肪肝,最重要的是正確認識它。脂肪肝分為酒精脂肪肝和非酒精脂肪肝兩種。通常,脂肪含量超過肝重的5%~l0%是輕度脂肪肝,超過10%~25%是中度脂肪肝,超過25%是重度脂肪肝。輕度脂肪肝不用吃藥,這是治療的最佳階段,同時也是最容易被忽視的危險階段,如果能及早發(fā)現(xiàn),及時治療,完全可以恢復正常。最重要的干預方法是改善生活方式,改善飲酒、減肥、增加運動等不良生活習慣。
如果輕度脂肪肝沒有得到有效控制,肝細胞脂肪的堆積會進一步增加,部分肝細胞開始被破壞,肝功能受到影響,轉(zhuǎn)氨酶會逐漸上升。脂肪肝發(fā)生肝功能損傷時,僅僅改善生活方式很難發(fā)揮作用,就需要用藥物治療,使轉(zhuǎn)氨酶正常,同時進行肝臟保護治療。具體應該使用哪種藥,情況復雜,肝臟保護藥必須在專業(yè)醫(yī)生的指導下服用。
戒酒是王道
酒精性脂肪肝患者最重要的是戒酒。酒精性脂肪肝的主要原因是酗酒,所以戒酒是預防酒精性脂肪肝最有效的措施。酒精對肝細胞有很強的毒性,95%的酒精直接影響蛋白質(zhì)、脂肪的代謝功能,嚴格戒酒,一邊治療一邊受傷,酒精性肝病的治療效果大幅度降低。
特別需要注意的是,對于過去有慢性肝病的患者,特別是乙型肝炎、丙型肝炎的患者,嗜酒是疾病發(fā)展為末期肝病的催化劑,對于這樣的患者來說絕對應該限制飲酒。另外,對于酒精性肝病患者來說,勞動和休息的結(jié)合、適當?shù)倪\動、有節(jié)日的生活和合理的飲食也是促進康復的有效手段。
非酒精性脂肪肝的治療應注意控制體重,一日三餐需定時限制,飲食均衡。例如,制作低脂肪、高蛋白、富含維生素和纖維素的清淡食譜,不吃動物內(nèi)臟、雞皮等高膽固醇食品,吃胡椒、咖喱等辣食品,吃燕麥等富含亞油酸的食品,增加運動量。
對脂肪肝患者來說,最合適、最有效的運動是中等強度的有氧運動。我建議你走得快,每周做150分鐘的有氧運動,每次30分鐘左右最好。
兩個誤區(qū)
臨床觀察發(fā)現(xiàn),患脂肪肝后,患者長期在多家醫(yī)院就診,嘗試了很多藥物,但沒有好轉(zhuǎn),悲觀地認為脂肪肝不能治愈,或者忽視,等于亞健康,發(fā)展,脂肪肝不需要治療
這兩種看法都不對。脂肪肝也是一種疾病,對冠心病、糖尿病、高血壓等疾病有警告作用,治療脂肪肝可以降低這些疾病的發(fā)生率。治療是必須治療的,如果是輕度脂肪肝,早期介入后,肝臟可以完全逆轉(zhuǎn)恢復正常狀態(tài)。但是,如果患者長期得不到有效的治療,肝纖維化、肝硬化、肝癌的不歸路就會一步一步地進行。
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