大便出血警惕6種病男

博禾醫(yī)生
大便出血可能與痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌、直腸癌等疾病有關(guān)。男性出現(xiàn)大便出血時,建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面。痔瘡出血可能伴有肛門瘙癢、疼痛或墜脹感。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物,嚴重時需手術(shù)切除。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,排便時撕裂傷可引起出血,常伴刀割樣劇痛。血液多為鮮紅色且量少,可見于手紙或糞便表面。可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進愈合,反復發(fā)作的陳舊性肛裂需手術(shù)修復。
結(jié)腸息肉是腸黏膜的異常增生,表面血管破裂會導致暗紅色血便,可能混有黏液。較大的息肉可能引起腹痛或排便習慣改變。確診需結(jié)腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)行內(nèi)鏡下切除并送病理檢查。
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性腸道炎癥,表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重感,可能伴隨腹痛、發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥,重癥患者可能需生物制劑治療。
結(jié)腸癌早期可能僅表現(xiàn)為間斷性便潛血,進展期可出現(xiàn)暗紅色血便伴腹痛、消瘦。右半結(jié)腸癌多以貧血為首發(fā)癥狀,左半結(jié)腸癌易出現(xiàn)腸梗阻。確診需結(jié)腸鏡取活檢,治療以手術(shù)為主結(jié)合放化療。
直腸癌便血多為鮮紅色或暗紅色,常混有黏液,伴里急后重或排便不盡感。腫瘤較大時可出現(xiàn)腸腔狹窄癥狀。直腸指檢可觸及腫塊,確診依賴腸鏡活檢。根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療等綜合治療。
男性出現(xiàn)便血應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律作息和適度運動。建議增加膳食纖維攝入,養(yǎng)成定時排便習慣。便血持續(xù)超過3天或伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀時須立即就醫(yī),50歲以上人群應(yīng)定期進行腸癌篩查。
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