慢性胰腺炎主要表現(xiàn)為反復(fù)上腹痛、脂肪瀉、體重下降等癥狀，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢性胰腺炎通常由長(zhǎng)期酗酒、膽道疾病、遺傳因素、高脂血癥、自身免疫異常等原因引起。

一、上腹痛

慢性胰腺炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性上腹部疼痛，疼痛可能向背部放射，進(jìn)食后加重。疼痛可能與胰管梗阻、胰腺組織纖維化有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液、布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物，同時(shí)需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

二、脂肪瀉

胰腺外分泌功能受損導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙，表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞便惡臭且漂浮于水面。這種情況與胰酶分泌不足有關(guān)。治療需補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊、米曲菌胰酶片，同時(shí)采用低脂飲食，每日脂肪控制在20-40克。

三、體重下降

長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)吸收不良導(dǎo)致進(jìn)行性體重減輕，可能伴隨乏力、貧血。需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估，通過(guò)高蛋白、高熱量飲食配合胰酶替代治療。嚴(yán)重者可短期使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，監(jiān)測(cè)血清前白蛋白等指標(biāo)。

四、糖尿病癥狀

約半數(shù)患者出現(xiàn)糖耐量異常或糖尿病，表現(xiàn)為多飲、多尿。這與胰腺內(nèi)分泌功能受損有關(guān)。需定期監(jiān)測(cè)血糖，輕者通過(guò)飲食控制，重者需使用胰島素注射液或阿卡波糖片等降糖藥物，避免使用可能損傷胰腺的磺脲類藥物。

五、黃疸

胰頭纖維化壓迫膽總管時(shí)可出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、小便深黃，可能伴隨皮膚瘙癢。這種情況需行磁共振胰膽管造影檢查，輕度梗阻可嘗試內(nèi)鏡下支架，嚴(yán)重者需進(jìn)行胰腸吻合術(shù)或膽腸吻合術(shù)等外科干預(yù)。

慢性胰腺炎患者需嚴(yán)格戒酒，每日進(jìn)食4-6餐低脂飲食，每餐配合胰酶制劑。建議選擇蒸煮燉等烹飪方式，避免油炸食品。適量補(bǔ)充維生素A、D、E、K等脂溶性維生素。定期復(fù)查腹部CT或超聲檢查監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，疼痛發(fā)作期可嘗試熱敷緩解癥狀。