碳酸氫鈉的作用與功效

博禾醫(yī)生
碳酸氫鈉具有中和胃酸、堿化尿液、糾正酸中毒等作用,主要用于治療胃酸過多、代謝性酸中毒及尿酸結(jié)石等疾病。碳酸氫鈉的作用與功效主要有中和胃酸、調(diào)節(jié)酸堿平衡、緩解消化不良、輔助治療尿酸結(jié)石、改善代謝性酸中毒。
碳酸氫鈉為弱堿性藥物,口服后可快速中和胃內(nèi)過量胃酸,緩解因胃酸分泌過多引起的燒心、反酸等癥狀。其作用機(jī)制為與鹽酸反應(yīng)生成氯化鈉、水和二氧化碳,但需注意長期使用可能導(dǎo)致反跳性胃酸分泌增加或堿中毒。
碳酸氫鈉通過解離出碳酸氫根離子參與體內(nèi)緩沖系統(tǒng),調(diào)節(jié)血液pH值。當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)輕度代謝性酸中毒時,靜脈滴注碳酸氫鈉可暫時性糾正酸堿失衡,常用于糖尿病酮癥酸中毒早期、腎功能不全等情況的輔助治療。
碳酸氫鈉能中和胃酸并釋放二氧化碳促進(jìn)胃排空,對功能性消化不良引起的腹脹、噯氣有緩解作用。常與其他抗酸劑組成復(fù)方制劑,如鋁碳酸鎂片,但不宜與酸性藥物同服以免影響藥效。
碳酸氫鈉可堿化尿液至pH6.2-6.5,增加尿酸溶解度,防止尿酸結(jié)晶形成。適用于尿酸結(jié)石患者的長期維持治療,需配合低嘌呤飲食,定期監(jiān)測尿pH值避免過度堿化誘發(fā)磷酸鈣結(jié)石。
嚴(yán)重代謝性酸中毒時,碳酸氫鈉可快速補(bǔ)充堿儲備,糾正pH值下降引起的器官功能障礙。臨床用于休克、嚴(yán)重腹瀉等急癥搶救,需根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整用量,避免矯枉過正導(dǎo)致代謝性堿中毒。
使用碳酸氫鈉期間應(yīng)監(jiān)測電解質(zhì)和酸堿平衡,長期口服可能引起鈉潴留,高血壓患者慎用。靜脈給藥時需控制輸注速度,防止?jié)B透壓急劇變化。避免與含鈣藥物合用以防沉淀,服藥后1-2小時內(nèi)不宜進(jìn)食酸性食物。出現(xiàn)手足麻木、肌肉痙攣等堿中毒癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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