血壓超過多少是高危

博禾醫(yī)生
血壓超過180/120毫米汞柱屬于高危狀態(tài),可能引發(fā)高血壓急癥或亞急癥。高血壓危象可分為高血壓急癥和高血壓亞急癥,前者伴隨靶器官損害,后者無急性器官損傷但需立即就醫(yī)干預(yù)。
當(dāng)收縮壓超過180毫米汞柱或舒張壓超過120毫米汞柱時(shí),血管承受壓力顯著增加,可能誘發(fā)腦出血、急性心力衰竭、主動脈夾層等嚴(yán)重并發(fā)癥。此時(shí)患者可能出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊、胸痛、呼吸困難等癥狀,屬于需要緊急處理的醫(yī)療狀況。長期未控制的高血壓患者、合并糖尿病或慢性腎病的人群更易進(jìn)展為高危狀態(tài)。測量時(shí)應(yīng)保持靜息狀態(tài),避免情緒激動或運(yùn)動后立即測量,使用經(jīng)過認(rèn)證的血壓計(jì)重復(fù)測量確認(rèn)結(jié)果。
部分特殊情況下血壓升高但未達(dá)180/120毫米汞柱也可能存在風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期女性血壓超過140/90毫米汞柱即可能發(fā)生子癇前期,需密切監(jiān)測。兒童血壓超過同年齡性別第95百分位數(shù)值或青少年超過130/80毫米汞柱屬于高血壓,需評估繼發(fā)性高血壓可能。術(shù)后患者血壓驟升超過基礎(chǔ)值30%時(shí),即使未達(dá)高危標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)警惕吻合口出血或腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)。
建議高血壓患者每日定時(shí)測量并記錄血壓,避免高鹽高脂飲食,限制每日鈉攝入不超過5克。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動,每周累計(jì)150分鐘以上。戒煙并控制酒精攝入,男性每日不超過25克酒精,女性不超過15克。遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,不可自行調(diào)整劑量。若血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱或出現(xiàn)胸悶、視物模糊等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)心血管內(nèi)科就診。
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