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風(fēng)濕性心臟病的特征性體征

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞：#心臟病#心臟

風(fēng)濕性心臟病的特征性體征主要有二尖瓣面容、心臟雜音、心包摩擦音、周圍血管征和關(guān)節(jié)紅腫。風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕熱累及心臟導(dǎo)致的慢性瓣膜病變，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查確診。

1、二尖瓣面容

患者可出現(xiàn)面頰部紫紅色改變，尤以顴骨區(qū)明顯，伴隨口唇發(fā)紺。這與二尖瓣狹窄導(dǎo)致肺循環(huán)淤血、血氧飽和度下降有關(guān)。體征出現(xiàn)時(shí)往往提示存在中重度二尖瓣狹窄，需通過超聲心動(dòng)圖評(píng)估瓣膜病變程度。典型表現(xiàn)還包括皮膚濕冷、毛細(xì)血管搏動(dòng)等末梢循環(huán)異常。

2、心臟雜音

心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄的特征性表現(xiàn)，胸骨左緣第二肋間收縮期噴射性雜音提示主動(dòng)脈瓣狹窄。雜音強(qiáng)度與瓣膜損傷程度相關(guān)，嚴(yán)重者可觸及震顫。聽診時(shí)需注意雜音傳導(dǎo)方向及體位變化影響，同時(shí)可能聞及開瓣音或肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致的肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)。

3、心包摩擦音

風(fēng)濕活動(dòng)期可出現(xiàn)心包摩擦音，表現(xiàn)為與心跳同步的搔抓樣聲音，前傾坐位時(shí)更明顯。多提示合并風(fēng)濕性心包炎，常伴有胸痛、發(fā)熱等癥狀。需與胸腔摩擦音鑒別，心電圖可能出現(xiàn)PR段壓低和ST段弓背向下抬高。

4、周圍血管征

包括水沖脈、毛細(xì)血管搏動(dòng)和槍擊音等，常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者。由于舒張期血液反流導(dǎo)致脈壓差增大，可見指甲床隨心跳出現(xiàn)的紅白交替現(xiàn)象。嚴(yán)重者可出現(xiàn)點(diǎn)頭征和股動(dòng)脈槍擊音，此時(shí)往往提示瓣膜反流程度較重。

5、關(guān)節(jié)紅腫

約半數(shù)患者伴有游走性多關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為膝、踝等大關(guān)節(jié)紅腫熱痛，癥狀持續(xù)2-4周可自行緩解。關(guān)節(jié)癥狀多出現(xiàn)在風(fēng)濕熱急性期，是診斷風(fēng)濕性心臟病的重要參考依據(jù)。關(guān)節(jié)腔穿刺可見無菌性炎性滲出液，但不會(huì)導(dǎo)致永久性關(guān)節(jié)畸形。

風(fēng)濕性心臟病患者需注意防寒保暖，避免鏈球菌感染誘發(fā)風(fēng)濕活動(dòng)。飲食宜選擇低鹽高蛋白食物，限制水分?jǐn)z入以減輕心臟負(fù)荷。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重心悸氣促癥狀。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，遵醫(yī)囑使用芐星青霉素等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)新發(fā)水腫或呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估心功能狀態(tài)。

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專家觀點(diǎn)

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    • 抑郁癥能引起心臟不舒服嗎
    回答：抑郁癥確實(shí)可能引起心臟不適，這是由于心理與生理的密切關(guān)聯(lián)所導(dǎo)致。抑郁癥不僅影響情緒，還可能通過神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等途徑對(duì)心臟功能產(chǎn)生負(fù)面影響。治療需結(jié)合心理干預(yù)和生理調(diào)節(jié)，具體方法包括藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。 1、遺傳因素 抑郁癥具有遺傳傾向，家族中有抑郁癥病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高。遺傳因素可能影響神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，進(jìn)而導(dǎo)致情緒波動(dòng)和心臟不適。治療上，需結(jié)合家族病史進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)，制定個(gè)性化治療方案。 2、環(huán)境因素 長(zhǎng)期處于高壓、孤獨(dú)或負(fù)面情緒的環(huán)境中，容易誘發(fā)抑郁癥。環(huán)境壓力會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致心率加快、血壓升高，從而引發(fā)心臟不適。改善環(huán)境、減少壓力源是重要措施，可以通過調(diào)整工作節(jié)奏、增加社交活動(dòng)等方式緩解壓力。 3、生理因素 抑郁癥患者常伴有神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)，如皮質(zhì)醇水平升高，這會(huì)影響心臟功能。同時(shí)，抑郁癥可能導(dǎo)致睡眠障礙，進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)。調(diào)節(jié)生理狀態(tài)是關(guān)鍵，可以通過規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、健康飲食等方式改善身體狀況。 4、外傷 身體創(chuàng)傷或手術(shù)后的心理應(yīng)激反應(yīng)可能誘發(fā)抑郁癥，進(jìn)而影響心臟健康。外傷后的疼痛和恢復(fù)期的不適感會(huì)加重心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心臟不適。治療上需結(jié)合創(chuàng)傷恢復(fù)，進(jìn)行心理疏導(dǎo)和疼痛管理，必要時(shí)使用抗抑郁藥物輔助治療。 5、病理因素 抑郁癥與心血管疾病之間存在雙向關(guān)系。抑郁癥可能加重心臟病癥狀，而心臟病也可能誘發(fā)或加重抑郁癥。治療需進(jìn)行心血管疾病和抑郁癥的雙重管理。藥物治療方面，可以使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀、舍曲林，或三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林。心理治療方面，認(rèn)知行為療法CBT和正念療法MBCT是常用方法。生活方式調(diào)整包括保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、均衡飲食和充足睡眠。 抑郁癥與心臟不適之間存在復(fù)雜關(guān)聯(lián)，需從心理和生理兩方面進(jìn)行綜合治療。通過藥物治療、心理干預(yù)和生活方式調(diào)整，可以有效緩解癥狀，改善生活質(zhì)量。如果心臟不適持續(xù)或加重，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療。
    關(guān)節(jié)疼的不行，風(fēng)濕發(fā)熱如何治療
    回答：關(guān)節(jié)疼痛和風(fēng)濕發(fā)熱是許多人面臨的困擾，通常與鏈球菌感染后引發(fā)的風(fēng)濕熱有關(guān)。這種病癥可以通過多種方法來緩解，包括日常調(diào)理、物理治療和藥物治療等。日常調(diào)理非常重要。飲食習(xí)慣需要調(diào)整，避免食用辣椒、生姜等刺激性食物，并且減少飲酒，以免加重病情。同時(shí)，注意休息，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，這樣可以防止癥狀惡化。 1、日常調(diào)理：飲食上，盡量選擇溫和的食物，避免刺激性強(qiáng)的食物。合理安排作息時(shí)間，確保充足的睡眠，有助于身體的恢復(fù)。適度的休息和輕松的活動(dòng)可以幫助緩解關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。 2、物理治療：可以嘗試按摩和紅外線烤電，這些方法有助于緩解疼痛和炎癥。按摩可以促進(jìn)血液循環(huán)，減輕肌肉緊張，而紅外線烤電則通過熱能作用于患處，幫助緩解不適。 3、藥物治療：如果癥狀較為嚴(yán)重，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用止痛藥，如布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片。這些藥物能夠有效減輕疼痛和炎癥，但一定要遵循醫(yī)生的建議，避免自行用藥。 中醫(yī)治療和手術(shù)治療也可能是有效的選擇，具體需要根據(jù)個(gè)人情況而定。定期復(fù)查是很有必要的，這樣可以及時(shí)了解病情變化，調(diào)整治療方案。面對(duì)風(fēng)濕熱引起的關(guān)節(jié)疼痛，采取綜合治療措施是關(guān)鍵。通過合理的日常調(diào)理、適當(dāng)?shù)奈锢碇委熞约霸卺t(yī)生指導(dǎo)下的藥物使用，可以有效緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。希望這些建議對(duì)您的健康有所幫助！
    有類風(fēng)濕能吃什么茶
    回答：對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者來說，適量飲用一些特定的茶飲可能會(huì)對(duì)緩解癥狀有所幫助。這些茶飲主要包括綠茶、菊花茶和紅糖姜茶。不過要提醒大家，這些茶飲只能起到輔助的作用，不能代替正規(guī)的藥物治療。 1、綠茶：綠茶中富含維生素C和多種微量元素，這些成分有助于提升免疫力，對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能有一定的輔助緩解效果。綠茶中的咖啡堿和葉酸還能促進(jìn)血液循環(huán)，這可能有助于減輕關(guān)節(jié)的疼痛感。不過，飲用綠茶時(shí)要注意適量，因?yàn)檫^多的咖啡因可能會(huì)引起其他不適。 2、菊花茶：菊花茶具有清熱解毒、平肝明目的功效。對(duì)于因風(fēng)熱感冒引起的發(fā)熱、頭痛、咽喉腫痛等癥狀，它可能提供一定的緩解作用。菊花茶的性微寒，味甘苦，可以輔助改善因上火引起的口腔問題，如口舌生瘡、牙齦腫痛等。 3、紅糖姜茶：這種茶飲由生姜和紅糖制成，具有溫中散寒、補(bǔ)氣養(yǎng)血的功效。對(duì)于脾胃虛寒引起的腹痛、腹瀉等癥狀，紅糖姜茶可能會(huì)有所幫助。它還可以輔助緩解因受涼引起的風(fēng)寒感冒癥狀。不過，對(duì)于糖尿病患者或血糖控制不佳的人群，紅糖姜茶的飲用需要謹(jǐn)慎。 除了以上提到的茶飲，烏龍茶和玫瑰花茶也是不錯(cuò)的選擇。烏龍茶具有抗氧化的作用，而玫瑰花茶則有助于調(diào)節(jié)情緒和舒緩壓力。無論選擇哪種茶飲，關(guān)鍵在于適量飲用，并注意觀察自身的反應(yīng)。如果在飲用過程中出現(xiàn)不適癥狀，最好及時(shí)就醫(yī)，并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，配合醫(yī)生的治療方案，才是應(yīng)對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的最佳策略。
    類風(fēng)濕全身浮腫，現(xiàn)在怎樣治療
    回答：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者如果出現(xiàn)全身浮腫的情況，通常可以通過日常護(hù)理和藥物治療來緩解。這個(gè)疾病本身是一種慢性自身免疫性疾病，可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。如果病情嚴(yán)重，可能會(huì)影響到身體的多個(gè)組織或器官，從而引起水腫。 1、日常護(hù)理：在日常生活中，飲食方面需要特別注意。選擇清淡易消化的食物，多吃新鮮的水果和蔬菜，以及高蛋白的食物，這樣可以補(bǔ)充身體所需的營(yíng)養(yǎng)，有助于健康。同時(shí)，保證充足的休息，避免過度勞累，這對(duì)緩解癥狀也很重要。 2、藥物治療：在藥物方面，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片，這些藥物可以幫助消炎和鎮(zhèn)痛。甲氨蝶呤片和來氟米特片等藥物也可以在醫(yī)生的建議下使用，它們能夠抑制體內(nèi)的炎癥反應(yīng)，延緩病情的發(fā)展。 3、其他治療方式：有時(shí)，中醫(yī)治療和手術(shù)治療也是可選的治療方式。無論選擇哪種治療方法，如果在治療期間出現(xiàn)明顯的不適癥狀，及時(shí)就醫(yī)是非常必要的，以免延誤病情。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療需要綜合考慮多種因素，包括患者的具體病情和身體狀況。采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施和藥物治療，可以有效緩解癥狀，改善生活質(zhì)量。對(duì)于這種慢性疾病，保持良好的生活習(xí)慣和定期的醫(yī)療檢查是非常重要的。
    有類風(fēng)濕能吃喬麥嗎
    回答：有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的人通常可以吃蕎麥。蕎麥富含蛋白質(zhì)、膳食纖維、維生素和多種礦物質(zhì)，是一種營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛和晨僵等癥狀。蕎麥不含刺激性成分，因此不會(huì)加重病情，適量食用是安全的。 1、蕎麥的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值：蕎麥含有豐富的營(yíng)養(yǎng)成分，特別是對(duì)蛋白質(zhì)和膳食纖維的攝入有幫助。蛋白質(zhì)是身體修復(fù)和免疫功能的重要組成部分，而膳食纖維有助于消化系統(tǒng)的健康運(yùn)作。蕎麥中的維生素和礦物質(zhì)也有助于增強(qiáng)免疫力。 2、飲食建議：對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，飲食應(yīng)以清淡、易消化和營(yíng)養(yǎng)均衡為主。避免食用辛辣、生冷和油膩的食物，以減少對(duì)消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)和對(duì)關(guān)節(jié)的刺激。蕎麥作為一種健康的食材，可以適量加入日常飲食中。 3、生活方式調(diào)整：除了飲食，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者還需注意生活方式的調(diào)整。保持身體的溫暖，避免受涼，尤其是在寒冷的季節(jié)。適當(dāng)?shù)男菹⒑捅苊膺^度勞累也是管理病情的重要措施。 如果在食用蕎麥或其他食物后出現(xiàn)不適癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。通過合理的飲食和生活方式調(diào)整，可以幫助類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者更好地管理病情，提高生活質(zhì)量。保持對(duì)自身健康的關(guān)注，適時(shí)調(diào)整飲食和生活習(xí)慣，是維護(hù)健康的關(guān)鍵。
    內(nèi)風(fēng)濕關(guān)機(jī)炎病可以，打免疫針治療嗎
    回答：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者是否適合注射免疫針，需要根據(jù)具體病情來決定。免疫針的使用在某些情況下可以增強(qiáng)免疫力，但并非所有患者都適合。輕微癥狀的患者可能受益，而嚴(yán)重病情的患者則需謹(jǐn)慎。 1、輕微病情的患者，免疫針可能是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。如果患者的癥狀較輕，沒有明顯的不適，并且免疫力良好，注射免疫針可能有助于增強(qiáng)抵抗力，甚至預(yù)防其他疾病。這就像給身體穿上了一層保護(hù)衣，幫助抵御外來侵害。 2、對(duì)于病情嚴(yán)重的患者，免疫針可能不適合。嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常伴有關(guān)節(jié)腫痛和活動(dòng)受限，這種情況下，免疫針可能無法有效緩解癥狀，甚至可能加重病情。對(duì)于這些患者，遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片，可能是更好的選擇。必要時(shí)，還可以考慮手術(shù)治療，以減輕癥狀。 日常生活中，保持良好的生活習(xí)慣同樣重要。規(guī)律作息和充足的睡眠有助于身體恢復(fù)，而良好的心態(tài)可以幫助管理壓力和情緒。避免過度激動(dòng)和緊張，有助于病情的穩(wěn)定。如果出現(xiàn)明顯不適，及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵，以免延誤治療。 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在考慮免疫針治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)自身病情和醫(yī)生建議做出決定。關(guān)注自己的身體反應(yīng)，保持健康的生活方式，都是管理病情的重要部分。希望大家都能在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，找到適合自己的治療方案，保持健康生活。
    有類風(fēng)濕能吃平菇嗎
    回答：患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的人通?？梢赃m量食用平菇。平菇不僅是餐桌上的?？?，還富含蛋白質(zhì)、維生素和多種礦物質(zhì)，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值頗高。它的膳食纖維含量也不容小覷，有助于促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，幫助預(yù)防便秘等問題。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者適量食用平菇對(duì)健康有益。不過，食用時(shí)要注意適量，避免一次性攝入過多，以免增加胃腸負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致腹脹或腹痛等不適。 1、平菇的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值：平菇含有豐富的蛋白質(zhì)和維生素，這些營(yíng)養(yǎng)素對(duì)于維持身體健康和增強(qiáng)免疫力非常重要。對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者來說，攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)有助于改善癥狀和提高生活質(zhì)量。 2、適量食用的重要性：盡管平菇對(duì)健康有益，但過量食用可能會(huì)導(dǎo)致消化不良。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的腸胃功能可能較為敏感，因此適量食用顯得尤為重要。建議根據(jù)個(gè)人的消化能力來調(diào)整食用量，以免出現(xiàn)不適。 3、飲食建議：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在日常飲食中應(yīng)以清淡、易消化的食物為主，如小米粥、南瓜粥等。這些食物不僅易于消化，還能為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)。保持良好的生活習(xí)慣，如充足的睡眠和適當(dāng)?shù)男菹?，也是管理類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀的重要部分。 平菇可以成為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者飲食中的一部分，但要注意適量和飲食的多樣性。通過合理的飲食和生活方式管理，患者可以更好地控制病情，提升生活質(zhì)量。如果在食用過程中出現(xiàn)任何不適，建議及時(shí)就醫(yī)以獲取專業(yè)的醫(yī)療建議。
    老人心臟病會(huì)引起便血嗎
    回答：老人心臟病會(huì)引起便血。便血的原因一般是長(zhǎng)期口服抗凝藥物引起的消化道出血，也可能是由于痔瘡引起的。如果老人心臟病不注意飲食或作息不規(guī)律就可能會(huì)導(dǎo)致消化道發(fā)炎，從而會(huì)導(dǎo)致便血癥狀出現(xiàn)，如果不及時(shí)治療，可能也會(huì)連帶其他疾病出現(xiàn)。所以老人心臟病會(huì)引起便血，老人心臟病如果出現(xiàn)了便血癥狀，要及時(shí)去醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)生的建議服用藥物，以免出現(xiàn)更嚴(yán)重的疾病。
    老人心臟病會(huì)引起便血嗎
    回答：老人心臟病會(huì)引起便血。便血的原因一般是長(zhǎng)期口服抗凝藥物引起的消化道出血，也可能是由于痔瘡引起的。如果老人心臟病不注意飲食或作息不規(guī)律就可能會(huì)導(dǎo)致消化道發(fā)炎，從而會(huì)導(dǎo)致便血癥狀出現(xiàn)，如果不及時(shí)治療，可能也會(huì)連帶其他疾病出現(xiàn)。所以老人心臟病會(huì)引起便血，老人心臟病如果出現(xiàn)了便血癥狀，要及時(shí)去醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)生的建議服用藥物，以免出現(xiàn)更嚴(yán)重的疾病。
    老年人做完心臟搭橋手術(shù)可以喝開水嗎
    回答：老年人做完心臟搭橋手術(shù)后短期內(nèi)不要喝開水，待患者病情穩(wěn)定以后再逐漸喝開水。水是人體內(nèi)的重要物質(zhì)，可以維持人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，促進(jìn)人體的新陳代謝。但是心臟搭橋術(shù)后不要大量的飲開水，大量飲水會(huì)導(dǎo)致血容量增加，增加心臟的負(fù)擔(dān)，有可能會(huì)導(dǎo)致急性的心功能不全。所以患者飲開水時(shí)要適量，避免導(dǎo)致體內(nèi)水分過多，防止心功能不全的發(fā)生。
    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎能夠用微創(chuàng)治療嗎？
    回答：膝蓋關(guān)節(jié)位子疼痛和局部血流循環(huán)往復(fù)功能不好，或者是風(fēng)濕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥有關(guān)系，如果仔細(xì)檢查診斷是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療采取的方式，基本上就是以針灸活血營(yíng)養(yǎng)控制為基礎(chǔ)，采取微創(chuàng)的方式治療，基本上也有一定的幫助，最主要還是通過隔離治療或者非甾體抗炎藥緩解疼痛。
    膝關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕病嗎？
    回答：膝關(guān)節(jié)炎不屬于是風(fēng)濕病，可能是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松或者是感染的原因而導(dǎo)致的，可以通過按摩、針灸、貼膏藥的方法來進(jìn)行治療，需要及時(shí)的補(bǔ)充鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)，在恢復(fù)期間盡量減少活動(dòng)，多臥床休息是比較好的，防止會(huì)加重關(guān)節(jié)的損傷。
    心臟搭橋手術(shù)前需要做哪些檢查
    回答：首先我們?cè)诖顦蛑氨仨毻瓿傻木褪枪跔顒?dòng)脈造影，因?yàn)橹挥型ㄟ^冠狀動(dòng)脈造影，才能判斷哪些血管狹窄，哪些血管需要處理，才能制定手術(shù)方案，這是針對(duì)心臟而言，那么針對(duì)全身而言，會(huì)對(duì)病人的肝、腎功能進(jìn)行普遍的檢查，包括心臟的，包括人體的其他器官，比如說肝、膽、胰、脾、腎，甚至于還會(huì)對(duì)有一些高危因素的病人進(jìn)行其他外周血管的檢查，比如有的病人以前得過腦梗，那么可能要做顱腦的CT，要做頸動(dòng)脈的超聲，有的人下肢動(dòng)脈血管有硬化，那可能要做血管的超聲來評(píng)估外周血管狹窄的程度。
    心臟起搏器植入術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備是什么
    回答：心臟起搏器植入術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括： 第一、在術(shù)前，患者需要和醫(yī)生充分溝通，了解自身的疾病特點(diǎn)，明白自己為什么需要接受心臟起搏器治療，以達(dá)到心里放心、信任醫(yī)生的目的。 第二、在身體清潔方面要注意術(shù)前進(jìn)行全身和局部的皮膚清潔，以達(dá)到避免傷口感染，避免起搏器囊袋感染的目的。 第三、同時(shí)也要注意在術(shù)前避免過于勞累、興奮、緊張等。
    心臟起搏器植入術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間
    回答：起搏器是醫(yī)學(xué)界發(fā)展的非常重要的里程碑，以前心跳慢的時(shí)候，沒有什么好辦法，只能吃藥，都沒有特別好的效果，甚至靜脈用藥也只能維持一小段時(shí)間。起搏器的植入是根據(jù)起搏器的型號(hào)來決定植入時(shí)長(zhǎng)的，它的品種不一樣，時(shí)間也是不一樣的，大多數(shù)起搏器，一般40分鐘到一個(gè)小時(shí)就可以完成，雙腔起搏器一般在一個(gè)小時(shí)左右，三腔起搏器一般在兩個(gè)小時(shí)到四個(gè)小時(shí)之間。當(dāng)然這也是根據(jù)病人情況，如果說血管特別難操作，靜脈的電極很難放進(jìn)去，很難定位，測(cè)試不理想，五六個(gè)小時(shí)裝不進(jìn)去的也有過。所以說每個(gè)人的情況是不一樣的，因人而異，起搏器的植入時(shí)間相差比較大。
    什么情況下做心臟彩超
    回答：首先如果通過臨床癥狀判斷，患者可能是冠心病等器質(zhì)性心臟病時(shí)，可以做心臟彩超，因?yàn)樾呐K彩超可以觀察心臟的多種功能，比如心臟房室腔的大小，瓣膜的開閉功能等，其次心臟彩超不但可以確診疾病，他還在心臟手術(shù)過程中起到指導(dǎo)性的作用，是一種很重要的心臟疾病檢查方式，所以需要做心臟手術(shù)的人，在手術(shù)前必須要做心臟彩超。 手術(shù)以后到恢復(fù)期也是要按時(shí)去醫(yī)院做心臟彩超的復(fù)診，從而判斷心臟的恢復(fù)情況。有些心臟病比較復(fù)雜，只做了心臟彩超，不能完全確診，需要通過很多種心臟的檢查才能綜合確診。
    做心臟搭橋手術(shù)成功率高嗎
    回答：心臟搭橋手術(shù)是有冠心病的病人，他的三支血管都病變放支架已經(jīng)不能夠解決問題，血管病變比較嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候會(huì)選擇搭橋。搭橋是可以緩解病人的心絞痛的癥狀，可以救病人命，現(xiàn)在很多家醫(yī)院都可以做搭橋手術(shù)，成功率總體來說是比較高的，但是要選擇合適的時(shí)機(jī)，所有的手術(shù)治療都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生不會(huì)跟您說這個(gè)病人是百分之百的成功，但是所有的醫(yī)生都會(huì)盡最大的努力讓病人能夠生命安全。如果病人得了冠心病做了冠脈造影以后，病人由醫(yī)生來決定他究竟是該做支架手術(shù)或者是保守治療或者是搭橋，搭橋的遠(yuǎn)期的效果還是比較好的，很多搭橋的病人在后期在醫(yī)生的藥物的指導(dǎo)之下，一樣的可以獲得很好的生活質(zhì)量。
    心臟瓣膜手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備工作有哪些
    回答：患心臟病病人手術(shù)，，醫(yī)生要求患者早期服用強(qiáng)心的藥物，比如地高辛，同時(shí)服用利尿藥，比如氫氯噻嗪螺內(nèi)脂呋塞米，盡量避免電解質(zhì)的紊亂，這是第一個(gè)。第二個(gè)是呼吸道的準(zhǔn)備，這類患者患呼吸道疾病會(huì)影響手術(shù)結(jié)果，特別是手術(shù)早期，氣管插管的時(shí)間受影響，早期清理呼吸道霧化，避免患者咳嗽排痰，因?yàn)楹粑烙绊懶呐K手術(shù)。第三限制患者的液體攝入量，減輕心臟的負(fù)擔(dān)然后提高心功能。第四完善相關(guān)的復(fù)查，盡量調(diào)整其他臟器功能，在一個(gè)最好的狀態(tài)接受手術(shù)。
    病態(tài)竇房結(jié)綜合征植入心臟起搏器后的并發(fā)癥有哪些
    回答：病態(tài)竇房結(jié)綜合征的病人植入起搏器的并發(fā)癥其實(shí)是非常少見的。但是我們?cè)诤筒∪苏勗挼臅r(shí)候，要講到因?yàn)槟@個(gè)起搏器不動(dòng)是植入不進(jìn)去的，在植入的過程種我們會(huì)穿刺血管會(huì)切開皮膚，分離皮下組織，要往心室里面送電極。所以一些特殊的人，可能會(huì)有些并發(fā)癥出來，比如有一部分人會(huì)出現(xiàn)起搏器的感染，囊袋的感染，導(dǎo)致傷口的不愈合，愈合不太好。因?yàn)槲覀兊碾姌O是要放到血管里面，然后沿著血管進(jìn)入心臟的，所以會(huì)有靜脈血栓的形成，這種血栓在使用一些藥物之后，基本上都是可以消失的。另外還有血管的畸形，那么常規(guī)我們會(huì)做一些也靜脈鎖骨下靜脈的穿刺，有些人在這些地方發(fā)生過骨折，整體的解剖結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生變化，那可能在植入的時(shí)候，肉入的時(shí)候選擇上是有困難的，每個(gè)人和每個(gè)人是不太一樣的，整體來講這個(gè)起搏器的并發(fā)癥是比較少的。
    心臟卵圓孔未閉會(huì)影響舌子麻木嗎?
    回答：舌子麻木考慮是指舌頭麻木。心臟卵圓孔未閉一般是不會(huì)影響舌頭麻木的。 心臟卵圓孔未閉是先天性心臟病中的一種，當(dāng)卵圓孔未閉時(shí)，如果缺口非常小，大部分人是沒有明顯癥狀的，甚至可能終身都沒什么感覺。如果缺口比較大，患者可能會(huì)有一些癥狀，比如運(yùn)動(dòng)的時(shí)候有口唇發(fā)紺、心慌心悸、頭疼等表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)，還有可能出現(xiàn)活動(dòng)明顯受限。建議去醫(yī)院完善相關(guān)檢查。
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