3個(gè)月嬰兒肝損傷心肌能治好嗎
博禾醫(yī)生
3個(gè)月嬰兒肝損傷合并心肌損害能否治愈需根據(jù)病因及病情嚴(yán)重程度判斷,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可改善,少數(shù)嚴(yán)重病例可能遺留后遺癥。肝損傷與心肌損害可能由感染、代謝異常、缺氧缺血等因素引起,需在兒科或兒童專科醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。
感染是嬰兒肝損傷合并心肌損害的常見原因,如巨細(xì)胞病毒、腸道病毒感染可能同時(shí)累及肝臟和心臟。早期發(fā)現(xiàn)并給予抗病毒治療、保肝藥物如注射用還原型谷胱甘肽、營養(yǎng)心肌藥物如左卡尼汀口服溶液,配合生命體征監(jiān)測(cè),多數(shù)患兒肝功能與心功能可逐漸恢復(fù)。代謝性疾病如遺傳性酪氨酸血癥、線粒體病等可能導(dǎo)致多器官損害,需通過基因檢測(cè)明確診斷,采用特殊配方奶粉飲食干預(yù)或輔酶Q10等代謝調(diào)節(jié)治療,部分患兒病情可得到控制。
嚴(yán)重缺氧缺血性腦病繼發(fā)的多器官功能障礙,可能出現(xiàn)急性肝衰竭合并心肌酶顯著升高。此類患兒需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行呼吸循環(huán)支持,必要時(shí)采用連續(xù)性血液凈化治療清除毒素。若合并膽紅素腦病或頑固性心力衰竭,可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥或慢性心功能不全。極少數(shù)先天性膽道閉鎖合并心肌病患兒,需肝移植手術(shù)干預(yù),術(shù)后需長期免疫抑制治療與心功能隨訪。
家長應(yīng)定期監(jiān)測(cè)嬰兒皮膚黃染、喂養(yǎng)量、尿量及精神狀態(tài)變化,避免擅自使用中成藥或保健品。母乳喂養(yǎng)母親需排查巨細(xì)胞病毒感染,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)選擇適度水解蛋白奶粉減輕代謝負(fù)擔(dān)??祻?fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)促進(jìn)循環(huán),定期復(fù)查肝功能、心肌酶譜及心臟超聲。任何出現(xiàn)拒奶、呼吸急促或膚色蒼白等情況需立即就醫(yī)。
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