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三型夾層屬于什么類型

心血管內科編輯 醫(yī)心科普
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三型夾層屬于主動脈夾層的一種分型,按照Stanford分型標準,三型夾層指病變僅累及降主動脈(左鎖骨下動脈以遠)。主動脈夾層是主動脈壁內膜撕裂導致血液進入動脈壁中層形成的嚴重血管疾病,根據累及部位可分為StanfordA型(累及升主動脈)和B型(僅累及降主動脈),三型夾層對應StanfordB型。

主動脈夾層的Stanford分型主要依據解剖位置劃分,A型夾層累及升主動脈,可能危及心臟和腦部供血,需緊急手術干預;B型夾層局限于降主動脈,多數可通過藥物控制或腔內修復治療。三型夾層(B型)的典型癥狀包括突發(fā)劇烈胸背部撕裂樣疼痛,可能伴隨下肢缺血表現如肢體無力或脈搏減弱。病因常與高血壓動脈粥樣硬化、結締組織病或外傷有關,診斷需依賴CT血管造影或磁共振成像。治療上,無并發(fā)癥的B型夾層首選降壓鎮(zhèn)痛等藥物保守治療,若出現臟器缺血、動脈擴張或破裂傾向則需行胸主動脈腔內修復術。

主動脈夾層患者需嚴格控制血壓,避免劇烈運動或情緒激動,定期隨訪監(jiān)測主動脈直徑變化。飲食應低鹽低脂,戒煙限酒,合并馬凡綜合征等遺傳性疾病者需篩查家族成員。出現持續(xù)胸痛、呼吸困難或意識改變時須立即就醫(yī),防止夾層擴展導致主動脈破裂等致命并發(fā)癥。

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