膝蓋摔了第二天不能直

博禾醫(yī)生
膝蓋摔傷后第二天無法伸直可能與軟組織損傷、關節(jié)積液或韌帶拉傷有關,建議及時就醫(yī)檢查。膝關節(jié)活動受限通常由{局部腫脹}、{半月板損傷}、{交叉韌帶損傷}、{髕骨脫位}、{骨折}等原因引起。
摔傷后膝關節(jié)周圍軟組織充血水腫會壓迫關節(jié)腔,導致伸直受限。早期可冰敷15-20分鐘減輕腫脹,抬高患肢促進靜脈回流。若腫脹持續(xù)加重伴皮膚青紫,需排除血管損傷。
膝關節(jié)扭轉外力可能造成半月板撕裂,表現(xiàn)為關節(jié)交鎖和伸直障礙。磁共振檢查可明確損傷程度,急性期需佩戴支具制動,嚴重撕裂需關節(jié)鏡手術修復。
前交叉韌帶斷裂時會出現(xiàn)膝關節(jié)不穩(wěn)和伸直困難,抽屜試驗陽性是特征表現(xiàn)。確診后需進行韌帶重建手術,術后需佩戴可調式支具6-8周。
外傷性髕骨外脫位會導致膝關節(jié)強迫屈曲位,常伴有內側支持帶撕裂。手法復位后需用膝關節(jié)固定器維持4-6周,反復脫位者需手術修補內側結構。
髕骨或脛骨平臺骨折會直接導致膝關節(jié)功能障礙,X線片可明確診斷。無移位骨折可用長腿石膏固定,移位明顯的骨折需切開復位內固定治療。
傷后48小時內應持續(xù)冰敷,每次不超過20分鐘,間隔1小時重復。使用彈性繃帶包扎時注意觀察足趾血運,避免過緊影響血液循環(huán)。康復期可進行跑跳等劇烈運動,建議在醫(yī)生指導下逐步進行直腿抬高、踝泵等康復訓練。若3天后癥狀無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱,需及時復查排除感染可能。
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