兒童腦炎的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
兒童腦炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙和驚厥等。兒童腦炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)、寄生蟲(chóng)感染和真菌感染等原因引起,需及時(shí)就醫(yī)明確病因并接受針對(duì)性治療。
兒童腦炎早期常出現(xiàn)持續(xù)性高熱,體溫可能超過(guò)38.5攝氏度,常規(guī)退熱藥物效果不佳。發(fā)熱可能與病毒直接侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)或免疫反應(yīng)有關(guān),部分患兒伴隨寒戰(zhàn)或四肢冰涼。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化,避免使用酒精擦浴等物理降溫方式刺激患兒。
患兒多表現(xiàn)為前額或全頭劇烈脹痛,嬰幼兒可能通過(guò)哭鬧、拍頭等行為表達(dá)不適。頭痛與顱內(nèi)壓增高或腦膜刺激有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)噴射狀嘔吐。家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒臥床休息,避免強(qiáng)光噪音刺激,記錄頭痛發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。
腦炎患兒常見(jiàn)與進(jìn)食無(wú)關(guān)的頻繁嘔吐,多為胃內(nèi)容物或膽汁樣液體,可能伴隨脫水癥狀。嘔吐由延髓嘔吐中樞受刺激或顱內(nèi)壓增高引起,部分患兒會(huì)出現(xiàn)眼球震顫。家長(zhǎng)需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,防止電解質(zhì)紊亂,嘔吐物需觀察是否帶血絲。
表現(xiàn)為嗜睡、譫妄或昏迷等意識(shí)狀態(tài)改變,可能突然出現(xiàn)性格改變或認(rèn)知功能下降。這與腦實(shí)質(zhì)受損程度相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)去皮層強(qiáng)直或去大腦強(qiáng)直。家長(zhǎng)需密切觀察患兒對(duì)呼喚的反應(yīng)能力,記錄異常言行發(fā)生時(shí)間和具體表現(xiàn)。
約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,也可能表現(xiàn)為局部肌群抽搐或失神發(fā)作。驚厥與神經(jīng)元異常放電有關(guān),發(fā)作時(shí)可能伴隨尿失禁或舌咬傷。家長(zhǎng)應(yīng)將患兒側(cè)臥防止窒息,記錄抽搐持續(xù)時(shí)間和表現(xiàn)形式,禁止強(qiáng)行約束肢體或塞入異物。
兒童腦炎急性期需絕對(duì)臥床休息,保持病房安靜避光,床頭抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。恢復(fù)期可逐步進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練和肢體康復(fù),飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐。定期復(fù)查腦電圖和頭部影像學(xué)檢查,關(guān)注注意力、記憶力等神經(jīng)功能恢復(fù)情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至完全康復(fù)。
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