心源性血栓是什么血栓
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心源性血栓是指來源于心臟的血栓，通常由心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病、心肌梗死等心臟疾病導(dǎo)致，可能引發(fā)腦栓塞、肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、心房顫動(dòng)
心房顫動(dòng)是心源性血栓最常見的原因，心臟不規(guī)則跳動(dòng)導(dǎo)致血液在心房內(nèi)淤滯形成血栓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、乏力等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊，必要時(shí)進(jìn)行射頻消融手術(shù)。
2、心臟瓣膜病
風(fēng)濕性心臟病或退行性瓣膜病變可導(dǎo)致血流異常，在心房或心室形成血栓?；颊呖赡馨殡S呼吸困難、下肢水腫。人工心臟瓣膜置換術(shù)后需長期服用華法林鈉片預(yù)防血栓，生物瓣膜可選用阿司匹林腸溶片。
3、心肌梗死
急性心肌梗死后心室壁運(yùn)動(dòng)異常易形成附壁血栓，血栓脫落可能引發(fā)腦卒中?；颊叨嘤行赝?、大汗等表現(xiàn)。治療需使用氯吡格雷片聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗血小板，重癥需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。
4、心力衰竭
心功能不全導(dǎo)致心腔內(nèi)血流緩慢，增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。患者常見活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。除規(guī)范治療心衰外，可考慮使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。
5、心肌病
擴(kuò)張型心肌病等疾病使心腔擴(kuò)大，血液淤滯易形成血栓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心律失常、暈厥等癥狀。治療基礎(chǔ)疾病同時(shí)，需評估血栓風(fēng)險(xiǎn)并適時(shí)使用抗凝藥物如華法林鈉片。
預(yù)防心源性血栓需積極治療原發(fā)心臟疾病，定期監(jiān)測凝血功能，保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血栓脫落。出現(xiàn)突發(fā)偏癱、胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)，心源性血栓脫落導(dǎo)致的栓塞往往起病急驟且后果嚴(yán)重，及時(shí)溶栓或取栓治療可顯著改善預(yù)后。
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