小兒麻痹癥腦子正常嗎

博禾醫(yī)生
小兒麻痹癥患者通常智力正常,該疾病主要影響運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元而非大腦認(rèn)知功能。小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,主要損害脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞,導(dǎo)致肢體弛緩性麻痹,但病毒極少侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的高級(jí)認(rèn)知區(qū)域。
脊髓灰質(zhì)炎病毒具有高度嗜神經(jīng)性,其靶向攻擊脊髓前角的α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,造成所支配肌肉的癱瘓。典型臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肢體疼痛及不對(duì)稱性弛緩性麻痹,但患者意識(shí)清醒且語言功能完好。病理學(xué)研究證實(shí),病毒對(duì)大腦皮層、基底節(jié)等認(rèn)知相關(guān)區(qū)域無直接破壞作用,因此患者記憶力、判斷力等高級(jí)神經(jīng)功能通常不受影響。部分重癥患兒可能出現(xiàn)腦干受累引起的呼吸肌麻痹,此時(shí)需警惕缺氧導(dǎo)致的繼發(fā)性腦損傷。
極少數(shù)合并腦炎病例可能出現(xiàn)暫時(shí)性認(rèn)知障礙,多見于病毒直接侵襲延髓呼吸中樞或并發(fā)嚴(yán)重缺氧時(shí)。這類情況常伴隨意識(shí)模糊、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,屬于疾病嚴(yán)重并發(fā)癥而非普遍現(xiàn)象。現(xiàn)代疫苗普及后,此類重癥病例已極為罕見。
建議家長(zhǎng)按時(shí)為孩子接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗,這是預(yù)防該疾病最有效的方式。若患兒出現(xiàn)發(fā)熱伴肢體無力癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,避免延誤治療??祻?fù)期可通過物理治療改善運(yùn)動(dòng)功能,同時(shí)保證營養(yǎng)攝入以支持神經(jīng)修復(fù)。日常應(yīng)避免過度疲勞,注意預(yù)防呼吸道感染,定期隨訪神經(jīng)功能恢復(fù)情況。
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