嬰兒患有吸入性肺炎怎么治療

博禾醫(yī)生
嬰兒吸入性肺炎可通過保持呼吸道通暢、氧療、抗生素治療、支持治療、預防并發(fā)癥等方式治療。吸入性肺炎通常由羊水、胎糞、乳汁等異物吸入導致,可能伴隨呼吸困難、發(fā)紺、發(fā)熱等癥狀。
及時清理嬰兒口鼻腔分泌物,采用體位引流或負壓吸引清除氣道異物。對胎糞吸入者需在出生后立即進行氣管插管沖洗。必要時使用支氣管舒張劑如硫酸特布他林霧化液緩解氣道痙攣。
根據(jù)血氧飽和度監(jiān)測結果選擇鼻導管、頭罩或持續(xù)氣道正壓通氣供氧。嚴重低氧血癥需機械通氣,維持氧分壓在60-80mmHg。早產(chǎn)兒需嚴格控制氧濃度以防視網(wǎng)膜病變。
繼發(fā)細菌感染時需使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等廣譜抗生素。對厭氧菌感染可聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液。用藥前需進行痰培養(yǎng)指導精準用藥。
維持水電解質平衡,靜脈補充葡萄糖和生理鹽水。喂養(yǎng)困難者采用鼻飼或靜脈營養(yǎng)。體溫不穩(wěn)定者用暖箱維持中性溫度環(huán)境。定期監(jiān)測血氣分析和胸片評估療效。
加強拍背排痰預防肺不張,使用注射用鹽酸氨溴索稀釋痰液。警惕呼吸衰竭、膿胸等嚴重并發(fā)癥,必要時行胸腔閉式引流?;謴推诙ㄆ陔S訪肺功能。
家長需保持喂養(yǎng)姿勢正確,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。臥室保持空氣流通,濕度維持在50%-60%。密切觀察呼吸頻率、膚色變化,出現(xiàn)呼吸急促或呻吟聲立即就醫(yī)。出院后定期復查胸片,避免去人群密集場所,按時接種肺炎疫苗。
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