新生兒Apgar評分

博禾醫(yī)生
新生兒Apgar評分是評估新生兒出生后1分鐘、5分鐘和10分鐘時生理狀態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)化方法,主要從皮膚顏色、心率、呼吸、肌張力和反射五個方面進(jìn)行評分,每項(xiàng)0-2分,總分0-10分。評分結(jié)果有助于判斷新生兒是否需要緊急醫(yī)療干預(yù)。
Apgar評分系統(tǒng)由美國麻醉科醫(yī)生VirginiaApgar于1952年提出,已成為全球新生兒評估的黃金標(biāo)準(zhǔn)。皮膚顏色評分中,全身粉紅為2分,軀干粉紅但四肢青紫為1分,全身蒼白或青紫為0分。心率評分中,超過100次/分鐘為2分,低于100次/分鐘為1分,無心跳為0分。呼吸評分中,哭聲洪亮為2分,呼吸微弱或不規(guī)則為1分,無呼吸為0分。肌張力評分中,四肢活躍屈曲為2分,部分屈曲為1分,松弛無力為0分。反射評分中,對刺激反應(yīng)強(qiáng)烈為2分,皺眉或輕微活動為1分,無反應(yīng)為0分。
1分鐘評分反映分娩過程對新生兒的影響,5分鐘評分更能預(yù)測新生兒遠(yuǎn)期預(yù)后。評分7-10分表示新生兒狀態(tài)良好,4-6分提示中度窒息需要清理呼吸道和給氧,0-3分提示重度窒息需立即復(fù)蘇搶救。早產(chǎn)兒因生理發(fā)育不成熟,評分可能偏低,需結(jié)合胎齡綜合評估。多胎妊娠、產(chǎn)程異常、胎盤早剝等情況可能導(dǎo)致評分降低。母親妊娠期高血壓、糖尿病等疾病也可能影響新生兒評分。
Apgar評分是快速評估工具,不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。低評分新生兒需持續(xù)監(jiān)測生命體征,必要時進(jìn)行血?dú)夥治觥⒀菣z測等進(jìn)一步檢查。醫(yī)護(hù)人員會根據(jù)評分結(jié)果采取相應(yīng)復(fù)蘇措施,包括保暖、清理呼吸道、正壓通氣、胸外按壓等。家長應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員,避免過度焦慮,定期隨訪評估新生兒生長發(fā)育情況。母乳喂養(yǎng)有助于提高新生兒免疫力,促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。保持適宜的環(huán)境溫度和濕度,避免感染風(fēng)險(xiǎn)。
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