胰腺囊腺瘤是什么病

博禾醫(yī)生
胰腺囊腺瘤是一種起源于胰腺導管或腺泡上皮的囊性腫瘤,多為良性病變,可分為漿液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤兩類。
漿液性囊腺瘤由多個小囊組成,囊液清亮,惡變概率極低;黏液性囊腺瘤多為單房或寡房結構,囊液黏稠,存在一定惡變風險。兩者在影像學上表現(xiàn)為胰腺內邊界清晰的囊性占位,常通過超聲、CT或MRI檢查發(fā)現(xiàn)。
具體病因尚未完全明確,可能與胰腺導管異常增生有關。黏液性囊腺瘤女性發(fā)病率較高,部分病例與胰管梗阻或慢性炎癥刺激相關?;蛲蛔內鏚RAS、GNAS等可能參與腫瘤形成過程。
多數患者早期無癥狀,隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)上腹隱痛、飽脹感或壓迫癥狀。漿液性囊腺瘤通常生長緩慢,黏液性囊腺瘤可能出現(xiàn)體重下降、黃疸等警示癥狀。約兩成患者因體檢偶然發(fā)現(xiàn)。
增強CT可顯示腫瘤血供和囊壁結構,MRI能更好區(qū)分囊液性質,超聲內鏡引導下細針穿刺可獲取囊液進行生化與細胞學檢查。腫瘤標志物如CEA、CA19-9有助于鑒別良惡性。
無癥狀的小型漿液性囊腺瘤可定期隨訪,直徑超過3厘米或存在壓迫癥狀的黏液性囊腺瘤建議手術切除。常用術式包括胰體尾切除術、胰腺局部切除術等,需根據腫瘤位置選擇保留器官功能的手術方式。
確診胰腺囊腺瘤后應每6-12個月進行影像學復查,避免高脂飲食以減輕胰腺負擔。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、食欲減退等癥狀需及時復診,術后患者需長期監(jiān)測血糖水平。日常注意保持規(guī)律作息,戒煙限酒有助于降低胰腺疾病風險。
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