腸胃功能性紊亂癥狀是怎么引起的

博禾醫(yī)生
腸胃功能性紊亂癥狀可能由遺傳因素、精神心理因素、胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感、腸道菌群失調(diào)等原因引起,可通過調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式緩解。腸胃功能性紊亂通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等癥狀。
部分患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與基因多態(tài)性相關(guān)。這類患者胃腸黏膜屏障功能較弱,容易受到刺激。建議避免攝入辛辣刺激性食物,日??蛇m量食用小米粥、山藥等易消化食物。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)菌群。
長期焦慮抑郁會導(dǎo)致腦腸軸功能紊亂,使腸道蠕動節(jié)律異常。這類患者常伴隨失眠、心悸等軀體化癥狀。建議通過正念冥想緩解壓力,必要時在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下使用鹽酸帕羅西汀片、馬來酸氟伏沙明片等抗焦慮藥物。家長需注意觀察兒童情緒變化,避免過度訓(xùn)斥。
腸道蠕動過快可能引發(fā)腹瀉,蠕動過緩則導(dǎo)致便秘??赡芘cCajal間質(zhì)細(xì)胞功能受損有關(guān),表現(xiàn)為排便后腹痛緩解的特征。可嘗試腹部順時針按摩改善蠕動,腹瀉型患者可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、洛哌丁胺膠囊,便秘型可使用乳果糖口服溶液。
腸道神經(jīng)對正常刺激產(chǎn)生過度反應(yīng),輕微腹脹即可誘發(fā)劇烈疼痛。這類患者疼痛部位常不固定,腸鏡檢查多無器質(zhì)性病變。建議記錄飲食日記排查誘因,避免攝入產(chǎn)氣食物如豆類。疼痛發(fā)作時可使用匹維溴銨片、枸櫞酸阿爾維林膠囊等平滑肌解痙藥。
長期使用抗生素或高脂飲食會破壞菌群平衡,導(dǎo)致有害菌過度增殖。患者常見大便黏滯、口臭等癥狀。建議增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等。嚴(yán)重失調(diào)時需在感染科醫(yī)師指導(dǎo)下使用酪酸梭菌活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等針對性制劑。
腸胃功能性紊亂患者應(yīng)建立規(guī)律作息,每日保證7小時睡眠。飲食采用少量多餐原則,避免過冷過熱食物。推薦進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運動,每周3次,每次30分鐘。癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)體重下降、便血等報警癥狀時,需及時至消化內(nèi)科完善胃腸鏡及糞便檢測。兒童患者家長需特別注意記錄排便頻率與性狀變化。
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