判斷幽門(mén)螺桿菌是否根除需通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)檢測(cè)，主要有尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)、胃鏡活檢、血清學(xué)檢測(cè)、快速尿素酶試驗(yàn)等方法。

1、尿素呼氣試驗(yàn)

尿素呼氣試驗(yàn)是目前最常用的無(wú)創(chuàng)檢測(cè)方法，分為碳13和碳14兩種?；颊咝杩崭狗煤瑯?biāo)記尿素的試劑，通過(guò)檢測(cè)呼出氣體中二氧化碳的標(biāo)記物濃度判斷感染狀態(tài)。該方法準(zhǔn)確性高且操作簡(jiǎn)便，但需注意檢測(cè)前需停用抗生素和抑酸藥物，否則可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果。適用于治療后的復(fù)查及兒童、孕婦等特殊人群。

2、糞便抗原檢測(cè)

糞便抗原檢測(cè)通過(guò)檢測(cè)糞便中幽門(mén)螺桿菌的抗原成分判斷感染情況。該方法無(wú)需停藥準(zhǔn)備，適合嬰幼兒、老年人等配合度較差的患者。檢測(cè)結(jié)果不受上消化道出血影響，但可能因標(biāo)本保存不當(dāng)出現(xiàn)假陰性?？勺鳛橹委熀髲?fù)查的備選方案，尤其適用于呼氣試驗(yàn)配合困難者。

3、胃鏡活檢

胃鏡活檢是診斷幽門(mén)螺桿菌感染的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)胃鏡下取胃黏膜組織進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)、組織學(xué)檢查或細(xì)菌培養(yǎng)。該方法可直接觀(guān)察胃部病變，但屬于有創(chuàng)檢查且費(fèi)用較高。適用于需明確胃黏膜病變程度或多次無(wú)創(chuàng)檢測(cè)結(jié)果矛盾的患者，檢測(cè)前需停用抑酸藥物。

4、血清學(xué)檢測(cè)

血清學(xué)檢測(cè)通過(guò)檢測(cè)血液中幽門(mén)螺桿菌抗體判斷感染史，但抗體在根除后仍可長(zhǎng)期存在，故不能用于療效評(píng)估。僅適用于流行病學(xué)調(diào)查或初次診斷輔助，不能作為根除判斷依據(jù)。對(duì)于既往感染者，需結(jié)合其他檢測(cè)方法綜合判斷。

5、快速尿素酶試驗(yàn)

快速尿素酶試驗(yàn)需通過(guò)胃鏡獲取胃黏膜標(biāo)本，利用幽門(mén)螺桿菌尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨的特性，通過(guò)pH指示劑顏色變化判斷結(jié)果。該方法快速經(jīng)濟(jì)但敏感性受取材部位影響，可能出現(xiàn)假陰性。通常作為胃鏡檢查時(shí)的附加項(xiàng)目，需聯(lián)合其他檢測(cè)方法提高準(zhǔn)確性。

建議完成幽門(mén)螺桿菌根除治療后間隔4周再進(jìn)行復(fù)查，期間避免使用抗生素、鉍劑和質(zhì)子泵抑制劑。日常需注意分餐制、餐具消毒等預(yù)防措施，飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡。若檢測(cè)結(jié)果仍為陽(yáng)性，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。