眼瞼炎癥的癥狀是什么

博禾醫(yī)生
眼瞼炎癥的癥狀主要有眼瞼紅腫、灼熱感、瘙癢、分泌物增多、睫毛根部鱗屑等。眼瞼炎癥通常由細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、瞼板腺功能障礙、寄生蟲感染、免疫系統(tǒng)異常等原因引起,可通過(guò)局部清潔、熱敷、藥物治療、手術(shù)引流、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。
眼瞼紅腫是眼瞼炎癥的常見癥狀,表現(xiàn)為眼瞼皮膚發(fā)紅、腫脹,可能伴隨局部溫度升高。細(xì)菌感染如金黃色葡萄球菌侵入瞼緣時(shí),炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張和滲出。過(guò)敏反應(yīng)如接觸化妝品或花粉時(shí),組胺釋放引發(fā)血管通透性增加。患者可能同時(shí)出現(xiàn)刺痛或壓迫感,嚴(yán)重時(shí)影響睜眼。治療需根據(jù)病因選擇抗生素眼膏如紅霉素眼膏,或抗過(guò)敏藥物如色甘酸鈉滴眼液。
灼熱感多由瞼板腺功能障礙導(dǎo)致油脂分泌異常引起,患者常描述為火燒樣不適。當(dāng)腺體堵塞合并細(xì)菌感染時(shí),炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢加重癥狀。干燥綜合征等自身免疫疾病也可能引發(fā)類似感覺。典型伴隨癥狀包括眼瞼邊緣充血和脂質(zhì)分泌物結(jié)痂。治療可采用人工淚液緩解干燥,配合瞼緣清潔和使用夫西地酸滴眼液控制感染。
瘙癢常見于過(guò)敏性眼瞼炎,與肥大細(xì)胞釋放組胺有關(guān)。塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原觸發(fā)免疫應(yīng)答時(shí),眼瞼皮膚會(huì)出現(xiàn)劇烈刺癢伴細(xì)小丘疹。長(zhǎng)期揉眼可能導(dǎo)致繼發(fā)感染或瞼緣增厚。寄生蟲如陰虱寄生在睫毛根部時(shí)也會(huì)引起特殊瘙癢感。治療需避免接觸過(guò)敏原,使用奧洛他定滴眼液抗過(guò)敏,嚴(yán)重時(shí)短期外用氫化可的松眼膏。
細(xì)菌性眼瞼炎常產(chǎn)生黃色膿性分泌物,晨起時(shí)黏著睫毛形成硬痂。病毒感染時(shí)分泌物呈水樣,過(guò)敏性炎癥則為白色黏絲狀。分泌物積聚可能加重瞼緣潰瘍或?qū)е碌菇蕖F咸亚蚓腥镜奶卣魇墙廾砍霈F(xiàn)領(lǐng)圈樣鱗屑。治療需用生理鹽水清潔后,根據(jù)病原體選擇妥布霉素滴眼液或更昔洛韋眼用凝膠。
鱗屑多與脂溢性眼瞼炎相關(guān),表現(xiàn)為睫毛根部附著油脂性鱗片或痂皮??赡芎喜⑤p度脫睫和毛囊周圍充血。當(dāng)合并蠕形螨感染時(shí),可見袖套樣分泌物包裹睫毛。長(zhǎng)期不愈可能導(dǎo)致瞼緣肥厚變形。治療包括茶樹精油濕巾除螨,配合局部使用甲硝唑凝膠,嚴(yán)重者需口服多西環(huán)素片調(diào)節(jié)瞼脂成分。
眼瞼炎癥患者應(yīng)保持眼部清潔,每日用溫和嬰兒洗發(fā)水稀釋后清洗瞼緣。避免揉眼和共用毛巾,化妝工具需定期消毒。飲食注意補(bǔ)充維生素A和Omega-3脂肪酸,減少高糖高脂食物攝入。外出佩戴防護(hù)鏡減少風(fēng)沙刺激,空調(diào)房?jī)?nèi)使用加濕器。癥狀持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)視力下降、劇烈疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查和病原體培養(yǎng)。
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