小孩外傷性白內(nèi)障怎么辦呢

博禾醫(yī)生
小孩外傷性白內(nèi)障可通過藥物治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查、眼部護理、營養(yǎng)支持等方式治療。外傷性白內(nèi)障通常由眼球鈍挫傷、穿通傷、化學(xué)傷、輻射傷、異物殘留等原因引起。
藥物治療適用于早期或輕度外傷性白內(nèi)障??勺襻t(yī)囑使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩晶狀體混濁,或雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥反應(yīng)。若合并感染需使用左氧氟沙星滴眼液。藥物治療期間需監(jiān)測眼壓變化,避免長期使用激素類眼藥水。
當晶狀體混濁影響視力發(fā)育時需手術(shù)干預(yù)。常見術(shù)式包括白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù),對于嚴重外傷可選擇晶狀體切除術(shù)。手術(shù)時機需根據(jù)角膜透明度、眼內(nèi)炎癥控制情況及患兒年齡綜合評估,一般建議在傷后1-3個月內(nèi)完成。
術(shù)后需每3個月進行視力、驗光、眼軸長度測量等檢查,監(jiān)測弱視發(fā)生風險。對于未手術(shù)患兒應(yīng)每1-2個月評估晶狀體混濁進展程度,通過裂隙燈檢查觀察后囊膜完整性。學(xué)齡期兒童需增加復(fù)查頻率至每月1次。
家長需幫助患兒保持術(shù)眼清潔,術(shù)后1個月內(nèi)避免揉眼或劇烈運動。外出佩戴防紫外線眼鏡,睡眠時使用眼罩保護。洗澡時防止污水入眼,出現(xiàn)眼紅、畏光等癥狀需立即就診。日常用人工淚液保持眼表濕潤。
適量補充維生素A、維生素C及葉黃素等營養(yǎng)素,多食用深色蔬菜、魚類及堅果??刂铺鹗硵z入避免血糖波動影響晶狀體代謝。哺乳期嬰兒應(yīng)保證母乳喂養(yǎng),幼兒可添加胡蘿卜泥等富含β-胡蘿卜素的輔食。
家長需密切觀察患兒視物行為,如出現(xiàn)斜視、瞇眼或近距離視物等情況應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后3-6個月是視覺功能恢復(fù)關(guān)鍵期,應(yīng)配合遮蓋療法等弱視訓(xùn)練。避免患兒參與籃球等對抗性運動,定期進行眼科專項體檢直至青春期結(jié)束。保持均衡飲食與充足睡眠有助于損傷組織修復(fù)。
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