小兒骨折的類型并發(fā)癥和后遺癥是什么

博禾醫(yī)生
小兒骨折主要包括青枝骨折、完全骨折、骨骺損傷等類型,可能并發(fā)骨不連、畸形愈合、骨骺早閉等,后遺癥常見關(guān)節(jié)僵硬、肢體短縮、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。骨折類型與并發(fā)癥、后遺癥的發(fā)生與損傷機制、治療方式及康復(fù)護(hù)理密切相關(guān)。
青枝骨折是兒童特有的不完全骨折,因骨骼柔韌性好,骨皮質(zhì)僅一側(cè)斷裂。多發(fā)生于前臂或小腿,表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛但無顯著移位。需石膏固定2-4周,過早負(fù)重可能導(dǎo)致畸形愈合。此類骨折并發(fā)癥較少,但固定不當(dāng)可導(dǎo)致成角畸形。
完全骨折指骨皮質(zhì)完全斷裂,分為橫行、斜行、螺旋形等。常見于墜落傷或車禍傷,伴隨劇烈疼痛、異?;顒蛹肮遣烈簟P枋址◤?fù)位后石膏固定,嚴(yán)重者需克氏針內(nèi)固定??赡懿l(fā)神經(jīng)血管損傷、骨筋膜室綜合征,延遲治療可導(dǎo)致缺血性肌攣縮。
骨骺損傷按Salter-Harris分型可分為五型,Ⅱ型最常見。多發(fā)生于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)附近,表現(xiàn)為骨骺區(qū)壓痛伴功能障礙。需精確復(fù)位避免生長板損傷,嚴(yán)重者需手術(shù)固定。主要后遺癥為骨骺早閉導(dǎo)致肢體不等長,需定期監(jiān)測骨骼發(fā)育至青春期。
骨不連指骨折6個月未愈合,常見于感染性骨折或固定不牢病例。表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、異常活動,X線顯示骨折線清晰。需手術(shù)清除壞死骨并植骨,配合低強度脈沖超聲波治療。營養(yǎng)不良或代謝性疾病患兒更易發(fā)生,需加強蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)補充。
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的遠(yuǎn)期并發(fā)癥,因關(guān)節(jié)面不平整導(dǎo)致軟骨磨損。表現(xiàn)為活動時關(guān)節(jié)疼痛、僵硬,多見于踝關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)骨折后。早期可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解,晚期需關(guān)節(jié)置換??祻?fù)期應(yīng)避免劇烈運動,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
家長發(fā)現(xiàn)兒童骨折后應(yīng)立即制動患肢并用硬板固定,避免盲目復(fù)位。治療期間定期復(fù)查X線觀察愈合情況,拆除固定后循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。日常注意補充牛奶、魚類等富含鈣和維生素D的食物,避免從高處跳躍等危險動作。若發(fā)現(xiàn)肢體不對稱或活動受限,應(yīng)及時復(fù)查排除骨骺損傷可能。
小兒面部神經(jīng)炎掛什么科
骨折一個月后可以烤電嗎
小兒先天性心臟病常見類型有
小兒鼻炎如何治療
小兒喉炎幾天能好轉(zhuǎn)
小兒支氣管炎和肺炎有哪些明顯區(qū)別
小兒先天性心臟病分為哪幾類癥狀和體征
小孩手臂骨折多久能好轉(zhuǎn)
小兒甲狀腺的主要癥狀有哪些
小兒喘憋是什么癥狀
小兒潰瘍性口炎一般幾天能好轉(zhuǎn)
骨折后幾年能恢復(fù)原樣