B超只提示膽囊毛糙通常與膽囊炎、膽囊結(jié)石等疾病有關(guān)，可能是膽囊壁輕微炎癥或膽汁淤積的表現(xiàn)。膽囊毛糙主要有生理性膽汁淤積、慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊腺肌癥等原因引起。

1、生理性膽汁淤積

長(zhǎng)期空腹、高脂飲食可能導(dǎo)致膽汁排出不暢，膽囊壁因膽汁刺激出現(xiàn)毛糙改變。這種情況通常無須特殊治療，建議規(guī)律進(jìn)食低脂飲食，每日適量飲水促進(jìn)膽汁排泄，避免暴飲暴食。若伴隨右上腹隱痛，可嘗試熱敷緩解癥狀。

2、慢性膽囊炎

膽囊壁因反復(fù)炎癥刺激增厚毛糙，可能與細(xì)菌感染、膽汁成分改變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為餐后右上腹脹痛、惡心等癥狀。確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用消炎利膽片、膽舒膠囊等中成藥，或頭孢克肟分散片等抗生素。癥狀反復(fù)發(fā)作需考慮膽囊切除術(shù)。

3、膽囊結(jié)石

結(jié)石摩擦膽囊壁導(dǎo)致黏膜損傷，超聲可見膽囊壁毛糙伴強(qiáng)回聲團(tuán)。結(jié)石小于5毫米可嘗試熊去氧膽酸膠囊溶石，較大結(jié)石可能需腹腔鏡膽囊切除術(shù)。急性發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈絞痛、發(fā)熱等癥狀，需立即就醫(yī)。

4、膽囊息肉

膽固醇息肉或炎性息肉生長(zhǎng)時(shí)可能引起膽囊壁局部增厚毛糙。直徑小于10毫米且無血流信號(hào)的息肉可每6個(gè)月復(fù)查超聲，增長(zhǎng)迅速的息肉或伴有膽囊壁不均勻增厚時(shí)需手術(shù)切除。日常應(yīng)控制膽固醇攝入，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。

5、膽囊腺肌癥

膽囊壁肌層增生導(dǎo)致壁增厚毛糙，屬于良性病變。通常無明顯癥狀，偶有右上腹悶脹感。確診需結(jié)合超聲造影或磁共振檢查，彌漫型腺肌癥有癌變風(fēng)險(xiǎn)，建議定期隨訪。局限性病變可觀察，進(jìn)展性病變需預(yù)防性膽囊切除。

發(fā)現(xiàn)膽囊毛糙后應(yīng)避免油炸食品、動(dòng)物脂肪等刺激性食物，每日保證適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)膽汁排泄。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲觀察變化，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就診。無癥狀者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充卵磷脂等方式改善膽汁代謝，必要時(shí)在消化內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步檢查。