踝關(guān)節(jié)扭傷的康復(fù)評定
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)#關(guān)節(jié)扭傷
踝關(guān)節(jié)扭傷的康復(fù)評定主要包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力、平衡功能、疼痛程度及日常生活能力五個(gè)方面?？祻?fù)評定需由專業(yè)康復(fù)醫(yī)師或治療師進(jìn)行，結(jié)合臨床檢查和功能評估制定個(gè)體化方案。
1、關(guān)節(jié)活動(dòng)度
通過被動(dòng)和主動(dòng)活動(dòng)測量踝關(guān)節(jié)背屈、跖屈、內(nèi)翻、外翻角度。急性期可能因腫脹受限，慢性期需關(guān)注韌帶松弛導(dǎo)致的過度活動(dòng)?？墒褂昧拷瞧骰蚰繙y法，與健側(cè)對比評估恢復(fù)進(jìn)度。
2、肌力測試
重點(diǎn)評估腓骨長短肌、脛骨前肌、小腿三頭肌的等長收縮力量。徒手肌力測試分為0-5級，慢性扭傷常見腓骨肌群萎縮。等速肌力測試儀可量化離心收縮能力，預(yù)防再損傷。
3、平衡功能
采用單腿站立測試、星形偏移平衡測試或平衡儀評估本體感覺。韌帶損傷后本體感覺下降易致反復(fù)扭傷，需測試睜眼/閉眼狀態(tài)下維持穩(wěn)定的時(shí)間，差值超過15秒提示顯著異常。
4、疼痛評估
使用視覺模擬評分或數(shù)字評分量表記錄靜息痛、活動(dòng)痛。注意疼痛性質(zhì)是否伴隨關(guān)節(jié)交鎖感，可能提示軟骨損傷或游離體。慢性疼痛需鑒別距腓前韌帶陳舊性撕裂。
5、功能量表
采用踝關(guān)節(jié)功能評分量表或運(yùn)動(dòng)功能問卷，評估上下樓梯、跑步、跳躍等日?；顒?dòng)能力。結(jié)合患者職業(yè)需求（如運(yùn)動(dòng)員）設(shè)計(jì)特異性測試，如側(cè)跳測試、八字跑測試等。
康復(fù)期間建議佩戴護(hù)踝支具保護(hù)韌帶，避免過早負(fù)重?？蛇M(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、彈力帶抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性，水中步行訓(xùn)練有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若6周后仍存在明顯腫脹或肌力失衡，需復(fù)查磁共振排除隱匿性損傷?；謴?fù)運(yùn)動(dòng)前應(yīng)通過單腿提踵測試、側(cè)向跳躍測試等功能性評估。
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