什么叫水腫型胰腺炎

博禾醫(yī)生
水腫型胰腺炎是急性胰腺炎的一種輕型表現(xiàn),以胰腺間質(zhì)水腫和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)為主要特征,通常由膽道疾病、酒精刺激等因素誘發(fā)。
胰腺作為兼具內(nèi)外分泌功能的重要器官,當(dāng)胰酶在胰腺內(nèi)被異常激活時(shí),會(huì)導(dǎo)致胰腺組織自我消化。水腫型胰腺炎區(qū)別于壞死型胰腺炎的關(guān)鍵在于其病理改變僅局限于胰腺間質(zhì)水腫,不伴隨胰腺實(shí)質(zhì)壞死或出血?;颊叱1憩F(xiàn)為突發(fā)性上腹劇痛,疼痛多向腰背部放射,可能伴有惡心嘔吐、低熱等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血清淀粉酶和脂肪酶水平顯著升高,影像學(xué)檢查顯示胰腺彌漫性腫大但無壞死灶。
該病常見誘因包括膽總管結(jié)石嵌頓、長(zhǎng)期酗酒、高脂血癥等。膽源性因素占發(fā)病原因的多數(shù),結(jié)石阻塞胰膽管共同通道導(dǎo)致胰液排出受阻。酒精則通過直接刺激胰酶分泌、改變胰液成分等機(jī)制誘發(fā)炎癥。部分病例與暴飲暴食、某些藥物使用或代謝異常相關(guān)。及時(shí)解除病因后,胰腺水腫通??稍?-2周內(nèi)逐漸消退。
治療需嚴(yán)格禁食以減少胰液分泌,通過靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡,疼痛劇烈時(shí)可使用鹽酸哌替啶注射液等鎮(zhèn)痛藥物。預(yù)防復(fù)發(fā)需針對(duì)原發(fā)病因干預(yù),如膽結(jié)石患者建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù),酒精性胰腺炎需絕對(duì)戒酒?;謴?fù)期應(yīng)遵循低脂飲食原則,逐步從流質(zhì)過渡到正常飲食,避免攝入刺激胰酶分泌的食物。
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