小兒麻疹的癥狀和注意事項是什么

博禾醫(yī)生
小兒麻疹主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕、結(jié)膜充血及口腔黏膜斑,隨后出現(xiàn)紅色斑丘疹。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要通過飛沫傳播,傳染性極高。患兒需隔離治療,家長應(yīng)密切觀察病情變化,避免并發(fā)癥發(fā)生。
發(fā)熱是麻疹早期典型癥狀,體溫可達(dá)39-40攝氏度,持續(xù)3-5天。發(fā)熱期間患兒可能出現(xiàn)畏寒、乏力等全身癥狀。家長需定時測量體溫,采用物理降溫方法如溫水擦浴,避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。若高熱不退或出現(xiàn)驚厥,需立即就醫(yī)。
患兒常伴咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染表現(xiàn),嚴(yán)重者可發(fā)展為支氣管炎或肺炎。保持室內(nèi)空氣流通,使用生理鹽水霧化緩解癥狀。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn),提示可能并發(fā)肺炎,需及時使用阿奇霉素干混懸劑或頭孢克肟顆粒等藥物治療。
結(jié)膜充血、畏光、流淚是麻疹特征性表現(xiàn),可能持續(xù)至出疹期。避免強(qiáng)光刺激,用無菌生理鹽水清潔眼部分泌物。若出現(xiàn)角膜炎等并發(fā)癥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用更昔洛韋滴眼液或妥布霉素滴眼液。
發(fā)病2-3天后口腔頰黏膜可出現(xiàn)灰白色小點狀柯氏斑,具有診斷價值。保持口腔清潔,使用康復(fù)新液漱口。若出現(xiàn)口腔潰瘍,可局部涂抹利多卡因凝膠緩解疼痛。
發(fā)熱3-4天后出現(xiàn)紅色斑丘疹,從頭面部向軀干四肢蔓延,疹間皮膚正常。皮疹消退后留有褐色色素沉著。避免抓撓,穿著寬松棉質(zhì)衣物。瘙癢明顯時可外用爐甘石洗劑,禁用激素類藥膏。
麻疹患兒應(yīng)隔離至出疹后5天,保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)。飲食以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,適量補充維生素A。密切觀察是否出現(xiàn)中耳炎、腦炎等并發(fā)癥,一旦發(fā)現(xiàn)嗜睡、抽搐、耳痛等癥狀需立即就醫(yī)。痊愈后需按計劃完成麻疹疫苗補種,家庭成員未接種者應(yīng)避免接觸患兒并做好個人防護(hù)。
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