早產(chǎn)寶寶睡覺呼吸喘氣聲大

博禾醫(yī)生
早產(chǎn)寶寶睡覺呼吸喘氣聲大可能與呼吸系統(tǒng)發(fā)育不成熟、呼吸道感染、胃食管反流等因素有關(guān),需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷是否需就醫(yī)。
早產(chǎn)寶寶因肺部及呼吸肌發(fā)育不完善,容易出現(xiàn)呼吸淺快、喘氣聲明顯的情況,尤其在睡眠時更易觀察到。這種生理性呼吸音通常表現(xiàn)為間歇性、無面色發(fā)紺或喂養(yǎng)困難,可通過調(diào)整睡姿(如側(cè)臥)、保持環(huán)境溫濕度適宜來緩解。若伴隨鼻翼扇動、胸骨凹陷等表現(xiàn),可能與呼吸道合胞病毒感染有關(guān),需警惕毛細支氣管炎,可遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液進行霧化治療。胃食管反流導(dǎo)致的呼吸聲粗重常與吐奶、嗆咳相關(guān),建議喂奶后豎抱拍嗝,必要時使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能。先天性喉軟骨軟化癥也會出現(xiàn)吸氣性喉鳴,需通過纖維喉鏡確診,多數(shù)隨月齡增長逐漸改善。
早產(chǎn)兒若出現(xiàn)呼吸暫停超過20秒、血氧飽和度持續(xù)低于90%或反復(fù)青紫,需立即就醫(yī)排除新生兒呼吸窘迫綜合征,臨床可能需使用枸櫞酸咖啡因注射液刺激呼吸中樞。部分極低出生體重兒可能因支氣管肺發(fā)育不良導(dǎo)致長期喘息,需長期隨訪肺功能。家長應(yīng)每日記錄呼吸頻率、有無三凹征,避免接觸二手煙,使用加濕器維持50%-60%濕度。母乳喂養(yǎng)有助于降低呼吸道感染概率,補充維生素D滴劑可促進肺部發(fā)育,定期兒保隨訪至關(guān)重要。
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