血栓形成通常與血管內(nèi)皮損傷、血流異常、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān)，可能由遺傳性凝血障礙、長(zhǎng)期臥床、動(dòng)脈粥樣硬化、手術(shù)創(chuàng)傷、惡性腫瘤等原因引起。

1、遺傳性凝血障礙

部分人群存在先天性抗凝血酶缺乏或蛋白C缺陷等遺傳問(wèn)題，導(dǎo)致血液凝固功能異常。這類患者可能表現(xiàn)為反復(fù)靜脈血栓，伴隨肢體腫脹或疼痛。需通過(guò)基因檢測(cè)確診，治療需長(zhǎng)期使用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片等，并定期監(jiān)測(cè)凝血功能。

2、長(zhǎng)期臥床

肢體活動(dòng)減少會(huì)導(dǎo)致靜脈血流緩慢，常見(jiàn)于術(shù)后康復(fù)或癱瘓患者。血液淤滯促使血小板聚集，可能引發(fā)下肢深靜脈血栓，表現(xiàn)為單側(cè)腿圍增粗、皮膚發(fā)熱。建議臥床期間穿戴彈力襪，進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，必要時(shí)預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液。

3、動(dòng)脈粥樣硬化

血管內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成斑塊，斑塊破裂后暴露膠原纖維激活血小板。常見(jiàn)于高血壓、高血脂患者，可能突發(fā)心絞痛或肢體發(fā)涼。需控制基礎(chǔ)疾病，使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。

4、手術(shù)創(chuàng)傷

外科操作可能直接損傷血管壁，同時(shí)機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)凝血活性。骨科或腹腔手術(shù)后易發(fā)生血栓，表現(xiàn)為手術(shù)部位腫脹加劇。術(shù)后早期需進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，高?；颊咝杵は伦⑸淠乔嗡剽}注射液預(yù)防。

5、惡性腫瘤

癌細(xì)胞釋放促凝物質(zhì)激活凝血系統(tǒng)，常見(jiàn)于胰腺癌、肺癌等患者?？赡馨殡S不明原因的多發(fā)血栓，需篩查腫瘤標(biāo)志物。治療需兼顧抗凝與腫瘤控制，可選用達(dá)比加群酯膠囊，同時(shí)針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行放化療。

預(yù)防血栓需保持每日2000毫升飲水，避免久坐超過(guò)2小時(shí)，高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。突發(fā)單側(cè)肢體腫脹或胸痛需立即就醫(yī)，未經(jīng)專業(yè)評(píng)估禁止自行服用抗凝藥物。建議40歲以上人群每年進(jìn)行血液流變學(xué)檢查，有家族史者需提前至30歲開(kāi)始篩查。