新生兒拉綠屎正常嗎

博禾醫(yī)生
新生兒拉綠屎一般是正常的,可能與喂養(yǎng)方式、消化功能發(fā)育不完善等因素有關(guān)。若伴隨其他異常癥狀則需警惕病理性原因。
母乳喂養(yǎng)的新生兒糞便顏色偏黃綠或淺綠是常見現(xiàn)象,因母乳中含乳糖和低聚糖會促進腸道蠕動,膽綠素未完全還原即排出。配方奶喂養(yǎng)時,鐵強化奶粉中的鐵元素氧化也可能導(dǎo)致綠色便。部分新生兒因腸道菌群尚未建立,膽紅素代謝不完全會出現(xiàn)短暫性綠便,通常1-2周內(nèi)自行緩解。觀察嬰兒若無哭鬧不安、食欲下降、體重增長緩慢等情況,綠色糞便多屬于生理現(xiàn)象。
當(dāng)綠色糞便呈黏液狀、水樣或伴有血絲,同時存在發(fā)熱、嘔吐、腹脹時,需考慮腸道感染如輪狀病毒性腸炎,此時糞便多有酸臭味。乳糖不耐受引起的綠便常伴隨泡沫和腹瀉,牛奶蛋白過敏者可能同時出現(xiàn)濕疹和便血。先天性膽道閉鎖患兒糞便呈陶土色而非綠色,但早期可能表現(xiàn)為深綠色。早產(chǎn)兒若排出墨綠色胎糞超過5天未轉(zhuǎn)黃,需排查巨結(jié)腸等消化道畸形。
家長應(yīng)注意記錄嬰兒排便頻率和性狀變化,母乳喂養(yǎng)者避免進食過多綠色蔬菜或含人工色素食物。配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換低鐵配方觀察,但無須頻繁更換奶粉。每次排便后需用溫水清潔臀部并涂抹護臀霜,防止尿布疹。若綠便持續(xù)3天以上合并精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),或糞便檢測發(fā)現(xiàn)白細胞、隱血陽性,應(yīng)及時就診兒科消化???。新生兒消化系統(tǒng)發(fā)育需3-6個月逐步成熟,期間糞便顏色變化多屬過渡期表現(xiàn),保持科學(xué)喂養(yǎng)和定期兒保體檢即可。
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