肝癌嚴重會導致什么

博禾醫(yī)生
肝癌嚴重時可能導致肝功能衰竭、消化道出血、腹水、肝性腦病、肝腎綜合征等并發(fā)癥。肝癌是肝臟惡性腫瘤的統(tǒng)稱,通常由慢性肝病進展而來,晚期可引發(fā)多系統(tǒng)功能紊亂。
肝癌晚期大量肝細胞被破壞,肝臟合成、代謝、解毒功能嚴重受損?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、凝血功能障礙、低蛋白血癥等癥狀。治療需通過人工肝支持系統(tǒng)暫時替代肝功能,必要時考慮肝移植。常用保肝藥物包括復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、注射用還原型谷胱甘肽等。
肝癌合并門靜脈高壓時,食管胃底靜脈曲張破裂可引發(fā)嘔血或黑便。出血量大時可導致失血性休克。緊急處理包括內(nèi)鏡下止血、血管加壓素治療,預(yù)防性使用普萘洛爾片降低門脈壓力。嚴重出血需輸血及三腔二囊管壓迫止血。
門脈高壓和低蛋白血癥共同作用導致腹腔積液,可能繼發(fā)自發(fā)性細菌性腹膜炎。治療需限制鈉鹽攝入,聯(lián)合呋塞米片、螺內(nèi)酯片利尿,嚴重者行腹腔穿刺引流。人血白蛋白注射液可改善膠體滲透壓。
血氨等毒性物質(zhì)透過血腦屏障引發(fā)神經(jīng)精神異常,表現(xiàn)為意識模糊、撲翼樣震顫。需限制蛋白攝入,使用乳果糖口服溶液降低腸源性氨吸收,配合門冬氨酸鳥氨酸顆粒解毒。嚴重病例需進行血液凈化治療。
肝臟病變導致腎血管收縮,出現(xiàn)少尿、肌酐升高等腎功能損害。治療重點在于改善肝臟功能,使用特利加壓素注射液收縮內(nèi)臟血管,必要時進行連續(xù)性腎臟替代治療。需避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。
肝癌患者應(yīng)嚴格戒酒并避免肝損傷藥物,每日保證適量優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,推薦魚肉、蛋清等易消化食物。出現(xiàn)腹脹、嗜睡等異常癥狀需立即就醫(yī)。定期復查腹部超聲和甲胎蛋白有助于監(jiān)測病情進展,中晚期患者可通過舒緩治療改善生活質(zhì)量。
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