幽門炎是怎么回事

博禾醫(yī)生
幽門炎可能由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、自身免疫損傷、長期精神緊張等原因引起,可通過藥物治療、飲食調(diào)整、生活習慣改善等方式治療。
幽門螺桿菌感染是幽門炎最常見的病因,該細菌會破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致幽門部位出現(xiàn)炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等。治療期間需定期復(fù)查碳13/14呼氣試驗評估療效。
長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等可能損傷胃黏膜,誘發(fā)化學性幽門炎。此類患者多表現(xiàn)為惡心、食欲減退、胃部燒灼感。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下更換對胃腸刺激較小的替代藥物,必要時聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片等胃黏膜保護劑。用藥期間應(yīng)避免空腹服藥。
十二指腸內(nèi)容物反流至胃部時,膽汁酸會侵蝕幽門黏膜導(dǎo)致炎癥。常見于胃大部切除術(shù)后或膽囊功能障礙患者,典型癥狀為口苦、嘔吐膽汁樣液體??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁,配合多潘立酮片促進胃腸蠕動。睡眠時抬高床頭15-20厘米有助于減少反流。
少數(shù)幽門炎屬于自身免疫性疾病,機體產(chǎn)生抗壁細胞抗體攻擊胃黏膜細胞。這類患者常伴惡性貧血,胃鏡檢查可見黏膜萎縮。治療需注射維生素B12注射液糾正貧血,嚴重時需使用潑尼松片等免疫抑制劑。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,如瘦肉、動物肝臟等。
持續(xù)焦慮抑郁狀態(tài)會導(dǎo)致胃酸分泌異常和黏膜血供不足,進而引發(fā)功能性幽門炎?;颊咧髟V癥狀多樣但檢查結(jié)果較輕,可能出現(xiàn)上腹不適與情緒波動同步加重。建議通過正念訓(xùn)練、心理咨詢等方式緩解壓力,必要時短期使用勞拉西泮片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。規(guī)律作息和適度運動也有助于改善癥狀。
幽門炎患者日常應(yīng)選擇易消化的食物如粥類、面條等,避免辛辣刺激、油膩及過冷過熱飲食。進餐時細嚼慢咽,實行少食多餐原則。戒煙限酒,減少咖啡、濃茶攝入。注意腹部保暖,避免腰帶過緊壓迫胃部。建議每餐后散步15-20分鐘促進胃排空。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便等報警癥狀,應(yīng)及時復(fù)查胃鏡明確病情變化。
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