胸膈疼怎么回事

博禾醫(yī)生
胸膈疼可能由胃食管反流、肋軟骨炎、胸膜炎、心絞痛、帶狀皰疹等原因引起,胸膈疼可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
胃食管反流可能與食管下括約肌功能失調(diào)、腹壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸分泌或促進胃腸蠕動。日常需避免飽餐后平臥,睡眠時抬高床頭。
肋軟骨炎可能與病毒感染、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部壓痛、咳嗽時疼痛加劇等癥狀。急性期可局部冷敷緩解腫脹,慢性期可熱敷促進血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。
胸膜炎可能與肺部感染、結(jié)核等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為深呼吸時胸痛加重、發(fā)熱等癥狀。細菌感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。患者應(yīng)保持半臥位減輕呼吸疼痛。
心絞痛可能與冠狀動脈狹窄、心肌缺血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為壓榨性胸痛并向左肩放射等癥狀。發(fā)作時需立即舌下含服硝酸甘油片,長期治療可遵醫(yī)囑使用琥珀酸美托洛爾緩釋片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。日常需控制血壓血糖,避免劇烈運動。
帶狀皰疹可能與水痘-帶狀皰疹病毒再激活有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)沿神經(jīng)分布的刺痛、皮膚皰疹等癥狀。早期可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。保持皮損清潔干燥,避免抓撓。
胸膈疼患者需注意休息,避免提重物或劇烈運動加重疼痛。飲食宜清淡易消化,減少辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨呼吸困難、意識模糊等嚴重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查急性心血管事件或肺部急癥。定期監(jiān)測基礎(chǔ)疾病指標,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。
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