新生兒心臟小房缺是什么意思

博禾醫(yī)生
新生兒心臟小房缺是指房間隔缺損的一種類型,屬于先天性心臟病,表現(xiàn)為左右心房之間出現(xiàn)異常通道。房間隔缺損主要有卵圓孔未閉、繼發(fā)孔型缺損、原發(fā)孔型缺損等類型,小房缺通常指缺損直徑小于5毫米的繼發(fā)孔型缺損。
卵圓孔是胎兒期心臟的正常結(jié)構(gòu),多數(shù)新生兒出生后1年內(nèi)會自然閉合。若未閉合可能表現(xiàn)為活動后輕微氣促,但通常無須特殊治療。家長需定期帶孩子復(fù)查心臟超聲,觀察閉合情況。避免劇烈哭鬧和嗆奶可減少心臟負(fù)擔(dān)。
這是最常見的房間隔缺損類型,缺損位于房間隔中部。小房缺患兒可能無明顯癥狀,部分會出現(xiàn)吃奶中斷、多汗等表現(xiàn)。心臟聽診可聞及2-3級收縮期雜音。建議每3-6個月復(fù)查超聲,缺損小于3毫米有自愈可能。
屬于心內(nèi)膜墊缺損的一種,常合并二尖瓣裂缺。患兒易出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、發(fā)育遲緩等癥狀。需在3-6月齡進(jìn)行手術(shù)修補,術(shù)后需使用地高辛口服溶液、呋塞米片、卡托普利片等藥物控制心功能。
缺損位于上腔靜脈入口處,可能伴有部分肺靜脈異位引流。患兒多有口唇青紫、杵狀指等表現(xiàn)。需在1歲前完成根治手術(shù),術(shù)前可使用注射用前列地爾改善肺循環(huán),術(shù)后需長期隨訪肺血管發(fā)育情況。
較為罕見的類型,缺損位于冠狀靜脈竇頂部。可能引起輕度氧合不足,表現(xiàn)為哭鬧時面色發(fā)灰。多數(shù)需要學(xué)齡前進(jìn)行介入封堵治療,封堵器選擇需考慮缺損邊緣與冠狀竇口的距離。
家長應(yīng)注意觀察新生兒喂養(yǎng)情況,記錄每日吃奶量和體重增長。保持適宜室溫,避免呼吸道感染。按時接種疫苗,接觸患兒前做好手衛(wèi)生。6月齡內(nèi)建議母乳喂養(yǎng),按醫(yī)囑補充維生素D。定期到兒童心臟專科隨訪,超聲檢查建議選擇同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)以保證結(jié)果可比性。避免擅自使用強(qiáng)心類藥物,所有治療需在心臟科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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