傷口周圍起小水泡還癢
傷口周圍起小水泡還癢可能與接觸性皮炎、感染性濕疹、過敏反應(yīng)、真菌感染或帶狀皰疹等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免抓撓加重癥狀。
1、接觸性皮炎
傷口周圍皮膚接觸刺激性物質(zhì)如消毒液、膠布粘膠等可能引發(fā)接觸性皮炎，表現(xiàn)為紅斑、密集小水泡伴瘙癢。需立即停止接觸致敏源，用生理鹽水清潔患處，遵醫(yī)囑外用糠酸莫米松乳膏或丁酸氫化可的松乳膏抗炎止癢，嚴(yán)重時可口服氯雷他定片緩解癥狀。
2、感染性濕疹
傷口護(hù)理不當(dāng)繼發(fā)細(xì)菌感染可能導(dǎo)致感染性濕疹，常見金黃色葡萄球菌感染，表現(xiàn)為滲出性水泡、結(jié)痂及劇烈瘙癢。需進(jìn)行創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)，遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏聯(lián)合復(fù)方倍氯米松樟腦乳膏治療，合并全身癥狀時需口服頭孢呋辛酯片。
3、過敏反應(yīng)
外用藥物如抗生素軟膏中的新霉素成分可能誘發(fā)局部過敏反應(yīng)，形成瘙癢性水泡。需停用可疑致敏藥物，用冷水濕敷緩解癥狀，必要時口服鹽酸西替利嗪片，外用爐甘石洗劑保護(hù)創(chuàng)面。
4、真菌感染
潮濕包扎環(huán)境易滋生白色念珠菌等真菌，表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑伴邊緣小水泡、脫屑。需取皮屑做真菌鏡檢，確診后可聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏與曲安奈德益康唑乳膏，避免使用含糖皮質(zhì)激素的單一制劑。
5、帶狀皰疹
免疫功能低下時潛伏的水痘-帶狀皰疹病毒再激活可能引發(fā)帶狀皰疹，早期表現(xiàn)為傷口周圍簇集性水泡伴燒灼樣疼痛。需在72小時內(nèi)開始抗病毒治療，如口服鹽酸伐昔洛韋片，聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，外用噴昔洛韋乳膏。
保持傷口清潔干燥，每日用碘伏消毒后覆蓋透氣敷料。避免搔抓水泡，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡，限制海鮮、辛辣食物攝入。觀察水泡是否出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等感染征象，若3日內(nèi)無改善或出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大需復(fù)診?；謴?fù)期間暫停使用可能致敏的護(hù)膚品或外用藥物。
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