怎樣區(qū)別水痘和水泡

博禾醫(yī)生
水痘和水泡可通過發(fā)病原因、皮損特征、伴隨癥狀等方面進行區(qū)分。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,表現(xiàn)為全身性丘疹、水皰和結(jié)痂;水泡則多由摩擦、燙傷或過敏等局部刺激導致,通常為孤立性皰液積聚。
水痘具有明確傳染性,通過飛沫或接觸傳播,多見于兒童。水泡通常為非傳染性,常見誘因包括鞋子摩擦、高溫燙傷、接觸性皮炎或蚊蟲叮咬,部分可能與單純皰疹病毒等感染相關(guān)。
水痘皮疹呈向心性分布,初期為紅色斑丘疹,24小時內(nèi)發(fā)展為透明水皰,周圍繞有紅暈,3-4天后結(jié)痂,新舊皮疹可同時存在。水泡多為單發(fā)或局限成簇,皰壁較厚,內(nèi)含清亮或渾濁液體,無階段性變化特征。
水痘常伴發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀,瘙癢明顯。水泡一般無全身反應,以局部疼痛或灼熱感為主,合并感染時可出現(xiàn)紅腫化膿。
水痘具有自限性,全程約7-10天,痂皮脫落后多不留瘢痕。水泡病程較短,小型水泡3-5天可吸收,大型水泡破潰后需預防感染,可能遺留暫時性色素沉著。
水痘好發(fā)于未接種疫苗的兒童,成人癥狀更嚴重。水泡無特定年齡傾向,但糖尿病患者、免疫低下者更易出現(xiàn)反復或難愈性水泡。
觀察皮損分布與演變是鑒別的關(guān)鍵,水痘需隔離治療并避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑止癢;水泡應保持創(chuàng)面清潔,直徑超過1厘米或合并感染時需就醫(yī)處理。日常注意皮膚防護,接觸水痘患者后應及時洗手,反復出現(xiàn)不明原因水泡建議排查過敏原或代謝性疾病。
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