胳膊肘關節(jié)疼痛看什么科

博禾醫(yī)生
胳膊肘關節(jié)疼痛可以看骨科、風濕免疫科或運動醫(yī)學科,可能與外傷、關節(jié)炎、肌腱炎、痛風或神經(jīng)壓迫等因素有關。
骨科主要處理骨骼、關節(jié)的器質性病變。肘關節(jié)疼痛若由骨折、脫位、骨關節(jié)炎或骨質增生引起,骨科醫(yī)生會通過X光、CT等影像學檢查明確診斷。例如肘關節(jié)退行性變可能伴隨關節(jié)僵硬和活動受限,治療包括關節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服塞來昔布膠囊等藥物,嚴重時需關節(jié)鏡清理術。
風濕免疫科針對自身免疫性疾病導致的關節(jié)疼痛。類風濕關節(jié)炎可能引起肘關節(jié)對稱性腫痛和晨僵,需檢測類風濕因子和抗CCP抗體,常用甲氨蝶呤片、來氟米特片控制病情。痛風性關節(jié)炎也可能累及肘部,表現(xiàn)為突發(fā)紅腫熱痛,需通過尿酸檢測確診。
運動醫(yī)學科專攻運動損傷和慢性勞損。肘關節(jié)疼痛若由網(wǎng)球肘、高爾夫球肘等肌腱炎引起,醫(yī)生會通過體格檢查判斷肌腱止點壓痛,建議休息、冰敷,配合雙氯芬酸鈉凝膠外涂,必要時進行沖擊波治療。投擲運動員還可能發(fā)生尺側副韌帶損傷。
康復醫(yī)學科適用于慢性疼痛和術后恢復。肘關節(jié)活動受限或肌力下降時,可通過超聲波、電刺激等物理治療緩解癥狀,配合關節(jié)松動術和漸進性抗阻訓練。肘管綜合征導致的神經(jīng)性疼痛也可在此科室進行神經(jīng)松動術治療。
疼痛科針對頑固性疼痛綜合征。若肘關節(jié)疼痛持續(xù)超過3個月且常規(guī)治療無效,可能需神經(jīng)阻滯治療或射頻消融術。復雜性區(qū)域疼痛綜合征患者可能出現(xiàn)皮膚溫度異常和痛覺過敏,需多模式鎮(zhèn)痛管理。
建議避免提重物和重復性肘部動作,急性期可冰敷15分鐘緩解腫脹。長期使用電腦者需調整桌椅高度,保持前臂與地面平行。若疼痛伴隨發(fā)熱、關節(jié)變形或夜間痛醒,應立即就醫(yī)。日??蛇M行輕柔的腕屈伸和前臂旋轉練習,增強關節(jié)穩(wěn)定性。
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